Što je gonarthrosis i kako se liječiti

Gonartroza je artroza koljena, uobičajena je kod ljudi starijih od 65 godina, mada su najviše pogođene žene tijekom menopauze, što je obično uzrokovano nekom izravnom traumom, poput udara u kojem osoba pada s koljenima na podu, na primjer.

Gonarthrosis se može klasificirati kao:

jednostran - kad zahvaća samo 1 koljeno
bilateralan - kad pogađa 2 koljena
osnovni - kad ne možete pronaći svoj uzrok
sporedan - kada je uzrokovana prekomjernom težinom, izravnom traumom, dislokacijom ili lomom.
S osteofitima - kad se oko zgloba pojave sitne koštane žuljeve
Sa smanjenim unutarartikularnim prostorom, što omogućuje dodirivanje femura i tibije, izazivajući intenzivnu bol;
Sa subhondralnom sklerozom, a to je kad postoji degeneracija ili deformacija vrha femura ili tibije, unutar koljena.

Gonarthrosis nije uvijek izlječiv, ali moguće je umanjiti bol, povećati raspon pokreta, poboljšati kvalitetu života i dobrobiti pacijenta liječenjem koje se može obaviti analgetskim i protuupalnim lijekovima i svakodnevnim seansama fizioterapije, što bi trebalo započeti što je prije moguće. Vrijeme liječenja od osobe do osobe uvelike varira, ali nikada neće biti manje od 2 mjeseca.

Najbolji tretmani za gonarthrosis

Stupanj gonartroze, prema klasifikaciji Kellgreen i Lawrenc, nalazi se u sljedećoj tablici:

	Karakteristike gonarthroze uočene na rendgenu	Najbolji tretman
1. razred	Manji sumnjivi zglobni prostor, s mogućim osteofitom na rubu	Gubitak tjelesne težine + vodeni aerobik ili trening s utezima + protuupalna sredstva za nanošenje na mjesto boli
2. razred	Moguće sužavanje zglobnog prostora i prisutnost osteofita	Fizioterapija + protuupalni i analgetski lijekovi
3. razred	Dokazano sužavanje zglobova, višestruki osteofiti, subhondralna skleroza i deformitet koštanih kontura	Fizioterapija + lijek + kortikosteroidna infiltracija u koljenu
4. razred	Jako sužavanje zglobova, teška subhondralna skleroza, deformitet koštane konture i nekoliko velikih osteofita	Operacija za postavljanje proteza na koljeno

Kako je fizioterapija za gonarthrosis

Fizioterapeutski tretman gonartroze mora se obavljati pojedinačno, jer ono što je indicirano za jednog pacijenta, nije uvijek prikladno za drugog. Ali neki resursi koji se mogu koristiti su TENS, ultrazvuk i infracrveno, uz vreće tople ili hladne vode i vježbe koje je odredio fizioterapeut.

Također su naznačene tehnike zajedničke mobilizacije i manipulacije jer povećavaju proizvodnju sinovijalne tekućine koja iznutra navodnjava zglob i smanjuje kroničnu bol. Kada osoba ima promjene poput neravnoteže, lošeg držanja i odstupanja koljena prema unutra ili prema van, mogu se koristiti vježbe koje poboljšavaju držanje i ispravljaju ta odstupanja, poput globalne posturalne reedukacije, na primjer.

Najviše naznačene vježbe su jačanja mišića elastičnim trakama ili utezima koji mogu varirati od 0,5 do 5 kg, ovisno o stupnju snage koji osoba posjeduje. Manja težina i veća ponavljanja idealni su za smanjenje ukočenosti mišića i mogu se izvoditi za jačanje prednje, stražnje i bočne strane bedara. Konačno, može se izvesti istezanje za bedro. Pogledajte nekoliko primjera vježbi artroze koljena.

Da biste pomogli osobi da hoda i kreće se po kući, preporučuje se štaka ili štap za bolju raspodjelu tjelesne težine, smanjujući pritisak na koljena.

Gonarthrosis uzrokuje invalidnost?

Osobe s gonarthrosisom stupnja 3 ili 4 mogu otežati rad zbog stalne boli i nemogućnosti stajanja i zadržavanja težine, pa kada liječenje fizioterapijom, lijekovima i operacijama nije dovoljno za vraćanje kvalitete života i omogućiti posao koji je osoba već učinila, osoba se može smatrati nevažećom i otići u mirovinu. Ali obično se ovi stupnjevi gonartroze događaju samo kod ljudi starijih od 65 godina, kad je već u mirovini.

Tko je najviše u riziku da ima

Žene su obično pogođene nakon 45. godine, a muškarci nakon 50. godine, ali gotovo sve starije osobe starije od 75 godina pate od artroze koljena. Vjeruje se da se artroza u koljenu može pojaviti rano, prije 65. godine života, u sljedećim situacijama:

Žene u menopauzi;
Osobe s osteoporozom;
U slučaju nedostatka vitamina C i D;
Ljudi koji imaju prekomjernu težinu;
Osobe s dijabetesom ili visokim kolesterolom;
Ljudi koji imaju vrlo slabe mišiće bedara;
U slučaju rupture prednjeg križnog ligamenta ili rupture meniskusa u koljenu;
Promjene kao što su genovaro ili genovalgo, a to je kada su koljena okrenuta prema unutra ili prema van.

Simptomi boli i pucanja u koljenu mogu se pojaviti nakon pada, na primjer, koljenom na pod. Bol obično nastaje pri nekom trudu ili bavljenju tjelesnom aktivnošću, ali u naprednijim slučajevima može trajati gotovo cijeli dan.

U osoba starijih od 65 godina prisutnost malih osteofita koji se mogu vidjeti na rendgenu koljena može ukazivati na veću ozbiljnost simptoma i potrebu za liječenjem fizioterapijom, a u težim slučajevima operacija postavljanja proteze na koljeno može biti naznačen.