Ljepljivi kapsulitis (smrznuto rame)
Ljepljivi kapsulitis, također poznat kao 'smrznuto rame', situacija je u kojoj osoba ima važno ograničenje u pokretima ramena, što otežava postavljanje ruke iznad visine ramena. Ova promjena može se dogoditi nakon dužeg razdoblja nepokretnosti ramena. Ovo stanje utječe na samo jedno rame i češće je kod žena.
Ova se bolest može naći u različitim fazama, a to mogu biti:
- Faza smrzavanja: bol u ramenima postupno se povećava u mirovanju, s akutnom boli u ekstremnim granicama pokreta. Ova faza traje 2-9 mjeseci;
- Faza ljepljenja: bol počinje umiriti i pojavljuje se samo pri kretanju, ali pokreti su svi pokreti ograničeni, uz kompenzaciju škarama. Ova faza traje 4-12 mjeseci.
- Faza odmrzavanja: Karakterizira ga progresivno poboljšanje opsega pokreta u ramenima, odsutnost boli i sinovitis, ali s važnim ograničenjima kapsula. Ova faza traje 12-42 mjeseca.
Osim toga, prostor između glenoida i humerusa, kao i prostor između bicepsa i humerusa uvelike se smanjuje, što sprečava potpuno pomicanje ramena. Sve ove promjene mogu se vidjeti u pregledu slike, kao što su rentgenske zrake u različitim položajima, ultrazvuk i atrografija ramena, koje liječnik zatraži..
simptomi
Simptomi uključuju bol u ramenima i poteškoće s podizanjem ruku, s osjećajem da je rame zaglavljeno, "smrznuto".
Testovi koji mogu pomoći u prepoznavanju ove bolesti su: rendgenski snimak, ultrazvuk i artrografija, što je najvažnije jer pokazuje smanjenje sinovijalne tekućine u zglobu i smanjenje prostora u samom zglobu.
Dijagnoza može potrajati nekoliko mjeseci, jer u početku osoba može imati samo bol u ramenu i neko ograničenje u pokretima, što može ukazivati na jednostavnu upalu, na primjer.
uzroci
Uzrok smrznutog ramena nije poznat, što otežava njegovu dijagnozu i mogućnosti liječenja. Smatra se da je ukočenost ramena posljedica procesa vlaknastih adhezija unutar zgloba, što se može dogoditi nakon traume na ramenu ili imobilizacije kroz duže vrijeme.
Ljudi koji se teže bave stresom i svakodnevnim pritiscima imaju manju toleranciju boli i vjerojatnije su da će razviti smrznuto rame iz emocionalnih razloga.
Ostale bolesti koje mogu biti povezane i izgledaju kao da povećavaju šansu za adhezivni kapsulitis su dijabetes, bolest štitnjače, degenerativne promjene u vratnoj kralježnici, neurološke bolesti, zbog uporabe lijekova, poput fenobarbitala za suzbijanje napadaja, tuberkuloze i ishemije miokarda.
liječenje
Liječenje se obično provodi uz uporabu analgetika, protuupalnih i kortikosteroida, uz fizioterapijske seanse za povećanje pokreta ramena, ali postoje slučajevi gdje adhezivni kapsulitis ima spontano izlječenje, s progresivnim poboljšanjem simptoma, čak i bez provođenja bilo koje vrste liječenja. specifičan tretman, tako da ne postoji uvijek konsenzus o najboljem pristupu za svaku fazu.
Supraskapularni živčani blok s lokalnom infiltracijom anestetika i manipulacijom ramenom pod općom anestezijom se također može preporučiti.
Fizioterapija je uvijek indicirana i ima dobre rezultate, preporučuju se pasivne i aktivne vježbe, osim vrućih kompresa koje pomažu u otpuštanju pokreta malo po malo. Saznajte više o liječenju ljepljivim kapsulitisom ovdje.
