Osteomijelitis Što je to, simptomi i liječenje

Osteomijelitis je naziv koji se daje koštanoj infekciji, obično uzrokovanoj bakterijama, ali koji također može biti izazvan gljivicama ili virusima. Ova infekcija događa se ili izravnim onečišćenjem kosti, dubokim rezom, prijelomom ili implantacijom proteze, ali može doći i do kostiju krvotokom, tijekom infektivne bolesti, poput apscesa, endokarditisa ili tuberkuloze. , na primjer. 

Svatko može razviti ovu infekciju, koja obično nije zarazna od jedne osobe do druge, a uzrokovani simptomi uključuju lokaliziranu bol u zahvaćenom području, oticanje i crvenilo, kao i vrućicu, mučninu i umor. Osim toga, osteomijelitis se može klasificirati prema vremenu evolucije, mehanizmu infekcije i reakciji organizma:

• akutni: kada se dijagnosticira u prva 2 tjedna bolesti;
• subakutni: identificira se i dijagnosticira u roku od 6 tjedana;
• Kronika: događa se kada traje više od 6 tjedana ili kada formira apsces, obično zato što se ne identificira i liječi uskoro, razvija se i pogoršava se polako i kontinuirano, što može trajati mjesecima ili čak godinama.

Osteomijelitis ima teško i dugotrajno liječenje, uključujući upotrebu lijekova za uklanjanje mikroorganizama, poput antibiotika s visokim dozama i dugo vremena. Kirurgija se može ukazati i na teže slučajeve, kako bi se uklonilo mrtvo tkivo i olakšao oporavak.

Glavni uzroci

Neki od glavnih čimbenika povezanih s razvojem osteomijelitisa su:

• Kožni ili zubni apscesi;
• Kožne lezije, kao što su posjekotine, rane, infektivni celulitis, injekcije, operacije ili implantacija uređaja;
• Lom kostiju, u nezgodama;
• Implantat zglobova ili kosti;
• Generalizirane infekcije, poput endokarditisa, tuberkuloze, bruceloze, aspergiloze ili kandidijaze.

Osteomijelitis se može pojaviti u bilo kome, uključujući odrasle i djecu. Međutim, ljudi s oslabljenim imunitetom, poput onih s dekompenziranim dijabetesom, koji kortikosteroide koriste kronično ili koji prolaze na primjer kemoterapije, kao i ljudi s oštećenom cirkulacijom krvi, koji imaju neurološke bolesti ili koji su nedavno podvrgnuti operaciji veći rizik za lakši razvoj ove vrste infekcije, jer su to situacije koje ugrožavaju zdrav protok krvi do kosti i pogoduju proliferaciji mikroorganizama. 

Kako se identificirati

Glavni simptomi osteomijelitisa, akutni i kronični, uključuju:

• Lokalna bol, koja može biti uporna u kroničnoj fazi;
• Oteklina, crvenilo i vrućina na zahvaćenom području;
• Groznica, od 38 do 39ºC;
• zimice;
• Mučnina ili povraćanje;
• Poteškoće s pomicanjem zahvaćene regije;
• Kožni apsces ili fistula.

Dijagnoza se postavlja kliničkim pregledom i komplementarnim testovima i laboratorijskim testovima (krvna slika, ESR, PCR), kao i radiografijom, tomografijom, magnetnom rezonancom ili scintigrafijom kostiju. Također se mora ukloniti komad zaražene tvari kako bi se utvrdio mikroorganizam odgovoran za infekciju, što olakšava liječenje.

Liječnik će se također pobrinuti da razlikuje osteomijelitis od drugih bolesti koje mogu izazvati slične simptome, poput septičkog artritisa, Ewwhovog tumora, celulitisa ili dubokog apscesa. Provjerite kako razlikovati glavne uzroke boli u kostima. 

Kako se provodi tretman

U prisutnosti osteomijelitisa, liječenje je potrebno provesti što je prije moguće kako bi se omogućilo izlječenje, snažnim lijekovima koji imaju brz učinak, a vodi ih ortoped. Potrebno je ostati u bolnici kako biste započeli s antibioticima u veni, obavili testove za prepoznavanje mikroorganizma, pa čak i operativni zahvat.

Ako postoji kliničko poboljšanje lijekova, moguće je nastaviti liječenje kod kuće, oralnim lijekovima.

Kada je potrebna amputacija?

Amputacija je potrebna samo kao krajnje sredstvo, kada je zahvatanje kostiju jako i ne poboljšava se kliničkim tretmanom ili operacijom, što predstavlja visoki rizik za život osobe.

Ostali tretmani

Nijedna vrsta kućnog liječenja ne bi trebala zamijeniti lijekove koje je liječnik uputio za liječenje osteomijelitisa, ali dobar način za ubrzanje oporavka je odmor i održavanje uravnotežene prehrane uz dobru hidrataciju..

Fizioterapija nije tretman koji pomaže izliječiti osteomijelitis, ali može biti koristan za vrijeme ili nakon tretmana za održavanje kvalitete života i pomoć u oporavku.