Simptomi šistosomijaze, ciklus i liječenje

Schistosomiasis, popularno poznata i kao shhistosis, vodeni trbuh ili bolest puža, infektivna je bolest koju uzrokuje parazit Schistosoma mansoni, koji se mogu naći u vodi iz rijeka i jezera i mogu prodrijeti u kožu ljudi i u početku uzrokovati crvenilo i svrbež kože, na primjer slabost mišića i bol.

Schistosomiasis je češća u tropskim sredinama u kojima nema osnovnih sanitarnih stanja i gdje postoji veliki broj puževa, jer se ove životinje smatraju posrednim domaćinima Schistosoma, to jest, parazit treba provesti vrijeme u pužu da bi se razvio i dostigao zaraznu fazu za ljude.

Znakovi i simptomi shistosomiasis

U većini slučajeva šistosomijaza je asimptomatska, međutim osoba zaražena parazitom može razviti početne znakove i simptome koji karakteriziraju prvu fazu bolesti, koja se naziva i akutna faza, a glavni su:

• Crvenilo i svrbež tamo gdje je parazit prodro;
• groznica;
• slabost;
• kašalj;
• Bol u mišićima;
• Nedostatak apetita;
• Proljev ili zatvor;
• Mučnina i povraćanje;
• zimica.

Kako se parazit razvija u tijelu i prelazi u portalnu cirkulaciju, a to je sustav vena koji krv oduzima iz trbušnih organa do jetre, mogu se pojaviti ozbiljniji znakovi i simptomi koji karakteriziraju drugi stadij bolesti, naziva se i kronična faza koju karakteriziraju:

• Prisutnost krvi u stolici;
• grčevi;
• Bol u trbuhu;
• vrtoglavica,
• Gubitak težine;
• Ascite, koji se naziva i vodena barijera;
• lupanje srca;
• Otvrdnjavanje i povećanje jetre;
• Povećana slezina;
• ciroza;
• Krvarenje zbog rupture jednjaka.

Da biste izbjegli pojavu najtežih simptoma shistosomiaze, važno je da se dijagnoza postavi, po mogućnosti još uvijek u akutnoj fazi bolesti. Dijagnoza se postavlja ispitivanjem trodnevnog izmeta u kojem se nalaze jaja Schistosoma mansoni. Uz to se može zatražiti kompletna krvna slika i mjerenje jetrenih enzima, poput ALT-a i AST-a, koji su obično izmijenjeni, osim slikovnih testova, kao što je ultrazvuk abdomena, kako bi se provjerilo povećanje i funkcioniranje jetre i slezine.

ciklus Schistosoma mansoni

Infekcija s Schistosoma mansoni događa se od kontakta s kontaminiranom vodom, to jest kao mjestima na kojima ima velike količine puževa, što pogoduje oslobađanju evolucijskih oblika koji se u vodi mogu kretati ljudima i prodirati kroz kožu. Stoga su poljoprivrednici, ribari, žene i djeca osjetljiviji na obolijevanje od ove bolesti nakon ribolova, pranja odjeće ili kupanja u zagađenoj vodi..

Životni ciklus shistosomioze je složen i odvija se kako slijedi:

1. Jaja od Schistosoma mansoni ispuštaju se u izmet zaraženih ljudi i imaju životni vijek od 24 sata u slučaju tekućih stolica i 5 dana u slučaju čvrste stolice;
2. Kad jaja dođu do vode, izležu se zbog visoke temperature, intenzivnog svjetla i količine kisika u vodi i oslobađaju miracid, koji je jedan od evolucijskih oblika Schistosoma mansoni;
3. Čuda prisutna u vodi privlače puževe zbog tvari koje oslobađaju ovi mekušci;
4. Dosegnuvši puževe, miracidije gube dio svojih struktura, razvijaju se do stadija cercaria i puštaju se u vodu;
5. Cercariae se ispuštaju u vodu, prodiru kroz kožu ljudi;
6. U trenutku prodiranja, cercariae gube repove i postaju shistosomules, koji dopiru do krvotoka;
7. Schistosomule migriraju u portalnu cirkulaciju, gdje sazrijevaju do odrasle dobi;
8. Odrasli crvi, muški i ženski, migriraju u crijeva, gdje ženke polažu jaja;
9. Za jaja je potrebno oko 1 tjedna da bi bila zrela, to jest za stvaranje miracida;
10. Zrelo jaje se zatim pušta u fekalije i, kada je u kontaktu s vodom, izlijeva se, stvarajući novi ciklus.

Stoga je na mjestima gdje ne postoji osnovna sanitarna zaštita nekoliko ljudi u istoj zajednici kontaminirano šistosomiozom, posebno ako u regiji postoji veliki broj puževa, jer ova životinja ima temeljnu ulogu u životnom ciklusu parazita. Na taj način, da bi se prekinuo ovaj ciklus i spriječilo kontaminiranje drugih ljudi, treba izbjegavati kontakt s zagađenom vodom i eliminirati puževe..

Kako se provodi tretman

Liječenje se obično provodi antiparazitskim lijekovima poput Praziquantela ili Oxamniquina tijekom 1 ili 2 dana, koji ubijaju i uklanjaju parazite. Uz to, liječnik može preporučiti upotrebu kortikosteroidnih masti za ublažavanje svrbežne kože, a također je indicirano da se odmara, održava dobru hidrataciju pićem vode i analgetskih lijekova te za snižavanje vrućice i grčeva..

Ovi lijekovi se ne smiju koristiti tijekom trudnoće i ako žena doji ne bi trebala dojiti 3 dana nakon uzimanja ovih lijekova jer prolaze kroz majčino mlijeko.

Kod ljudi koji razviju kroničnu fazu kada su jetra, slezina i crijeva ozbiljno pogođeni zbog prisutnosti parazita, lijekovi se mogu koristiti za suzbijanje proljeva i skleroterapije jednjaka, a primjena beta blokatora je važna..

Schistosomiasis ima lijek

Schistosomiasis se može izliječiti kada se dijagnoza postavi rano i liječenje započne što je prije moguće, jer je moguće eliminirati parazita i spriječiti pojavu komplikacija, poput povećane jetre i slezene, anemije i kašnjenja u djetetovu razvoju, na primjer. Stoga, u slučaju sumnje da osoba ima gliste, lijek treba započeti što prije..

Kako bi otkrio je li osoba doista izliječena, liječnik može zatražiti da se novi test stolice napravi 6. i 12. tjedna nakon početka liječenja. U nekim slučajevima, radi izbjegavanja nedoumica, liječnik zahtijeva rektalnu biopsiju 6 mjeseci nakon početka liječenja.

Međutim, čak i ako je potvrđen lijek za shistosomiasis, osoba ne stječe imunitet i može se ponovno zaraziti parazitom ako dođe u kontakt s kontaminiranom vodom..

Kako izbjeći kontaminiranje

Prevencija se može učiniti osnovnim higijenskim mjerama kao što su:

• Izbjegavajte kontakt s kišom i poplavom;
• Ne hodajte bosi po ulici, kopnu ili u slatkovodnim potocima;
• Pijte samo pitku, filtriranu ili prokuhanu vodu.

Ove se mjere opreza trebaju provoditi uglavnom na mjestima gdje nema odgovarajuće sanitarne zaštite, a kanalizacija prolazi na otvorenom.