Kako prepoznati i liječiti Myasthenia gravis

Myasthenia gravis, ili miastenija gravis, to je autoimuna bolest koja uzrokuje progresivnu mišićnu slabost, što je češća u žena i obično započinje u dobi između 20 i 40 godina. Simptomi miastenije gravis mogu se započeti iznenada, ali obično se pojavljuju i postupno pogoršavaju.

Uzroci miastenije gravis povezani su s promjenom imunološkog sustava koja uzrokuje da antitijela napadaju određene strukturne strukture koje su neophodne za kontrolu mišića.

miastenija gravis nema definitivan lijek, ali tretman prilagođen svakom pojedinom slučaju specifičnim lijekovima i fizioterapijskim vježbama može poboljšati kvalitetu života.

Mogući simptomi

Najčešći početni simptomi miastenije gravis su:

• Slabost očnih kapaka i poteškoće s otvaranjem očiju ili treptanjem;
• Slabost očnih mišića, što dovodi do strabizma i dvostrukog vida;
• Pretjerani umor mišića nakon vježbanja ili fizičkog napora.

Kako bolest napreduje, simptomi se pogoršavaju i uključuju:

• Slabost vratnih mišića koji ostavljaju glavu da visi naprijed ili u stranu;
• Poteškoće penjanja stepenicama, podizanje ruku, pisanje;
• Poteškoće s govorom i gutanjem hrane;
• Slabost ruku i nogu koja se intenzitetom razlikuje satima ili danima.

U najtežim epizodama može doći i do oštećenja dišnih mišića, stanje zvano miastenska kriza, koje je ozbiljno i može dovesti do smrti ako se brzo ne liječi u bolnici.

Simptomi se obično pogoršavaju uz ponavljajuću upotrebu pogođenog mišića, ali može se dogoditi i kada ste izloženi vrućini, kada ste pod stresom ili anksioznošću, ili kada koristite anksiolitičke lijekove ili antibiotike.

Kako se postavlja dijagnoza 

U većini slučajeva liječnik sumnja u dijagnozu miastenija gravis kroz procjenu simptoma, fizički pregled i proučavanje zdravstvene povijesti osobe.

Međutim, nekoliko testova može se koristiti za provjeru ostalih problema i potvrđivanje miastenije gravis. Neki od tih testova uključuju elektromiografiju, MRI, CT i krvne pretrage.

Što uzrokuje miasteniju gravis

miastenija gravis nastaje zbog promjene u imunološkom sustavu koja uzrokuje da neka antitijela napadaju receptore u mišićima. Kad se to dogodi, električna poruka ne može ispravno prenijeti od neurona do mišićnih vlakana i, prema tome, mišić se ne steže, što pokazuje karakterističnu slabost miastenije..

Kako se provodi tretman

Postoji nekoliko vrsta liječenja koje mogu poboljšati kvalitetu života osobe, ovisno o predstavljenim simptomima. Neki od najčešće korištenih oblika uključuju:

1. Lijekovi

Lijekovi su najčešće korišteni oblik liječenja, jer osim što su praktični, imaju odlične rezultate. Najčešće korištene vrste lijekova su:

• Inhibitori holinesteraze, kao piridostigmin: poboljšati prolazak električnog podražaja između neurona i mišića, poboljšavajući mišićnu kontrakciju i snagu;
• kortikortide, kao Prednizon: smanjuju učinak imunološkog sustava i, prema tome, mogu smanjiti nekoliko vrsta simptoma. Međutim, oni se ne mogu dugo koristiti, jer mogu imati nekoliko nuspojava;
• imunosupresivi, poput azatioprina ili ciklosporina: ti lijekovi također smanjuju rad imunološkog sustava, ali se primjenjuju u težim slučajevima, kada se simptomi ne poboljšaju s drugim lijekovima.

Uz oralne lijekove, liječnik može preporučiti i upotrebu intravenskih lijekova, poput monoklonskih antitijela, koji smanjuju količinu nekih obrambenih stanica u tijelu, poboljšavajući simptome miastenija gravis.

2. plazmafereza

Plazmafereza je terapija slična dijalizi, tijekom koje se krv uzima iz tijela i prolazi kroz stroj koji uklanja višak antitijela koji napadaju mišićne receptore, olakšavajući prolazak električnog signala između neurona i mišićnih vlakana.

Iako je liječenje s dobrim rezultatima, ono ima i neke zdravstvene rizike poput krvarenja, mišićnih grčeva i čak teških alergijskih reakcija.

3. kirurgija

Kirurgija je rjeđe liječenje, ali možda će biti potrebno kada se tumor utvrdi u organu imunološkog sustava koji izaziva proizvodnju antitijela koji stvaraju miasteniju gravis..

4. Fizioterapija

Motorna i respiratorna fizioterapija također su indicirana za liječenje miastenije gravis u svrhu jačanja mišića, poboljšanja raspona pokreta, disanja i sprečavanja respiratornih infekcija.