Koliko lijekova ne možete uzimati prije operacije

Da bi operacija nastavila s manje rizika i bržim oporavkom, važno je slijediti upute liječnika u vezi s kontinuitetom određenih tretmana jer je u nekim slučajevima potrebno obustaviti uporabu određenih lijekova, posebno onih koji olakšavaju rizik od krvarenja ili uzrokuju neku vrstu hormonske dekompenzacije, kao što je slučaj s acetilsalicilnom kiselinom, klopidogrelom, antikoagulansima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima ili nekim lijekovima protiv dijabetesa, na primjer.

Mnogi lijekovi također trebaju biti procijenjeni u svakom slučaju, poput kontracepcijskih sredstava i antidepresiva koji se suspendiraju kod ljudi koji imaju najveći rizik od bilo kakve reakcije. S druge strane, druge lijekove, poput antihipertenzivnih lijekova, antibiotika i kortikosteroida za kroničnu upotrebu, potrebno je održavati i uzimati, čak i tijekom istog dana operacije, jer bi njihov prekid mogao uzrokovati hipertenzivne vrhove ili hormonsku dekompenzaciju tijekom operacije..

Na ovaj je način važno da se prije operacije sastavi popis lijekova koje osoba uzima kako bi se mogli dostaviti liječniku, uključujući homeopate ili druge koji nisu toliko važni i na taj način izbjeći bilo kakav rizik u vrijeme postupka. kirurška.

Isto tako, treba se voditi računa i o drugim pažnjama, poput odustajanja od pušenja, izbjegavanja alkoholnih pića i održavanja uravnotežene prehrane, posebno u danima koji dolaze do operacije i razdoblja nakon operacije. Više detalja o njezi koja se mora obaviti prije i nakon operacije.

1. Sredstva protiv trombocita

Lijekovi protiv trombocita, poput acetilsalicilne kiseline, klopidogrel, ticagrelor, cilostazol i tiklopidin, popularno poznati kao lijekovi za "razrjeđivanje" krvi, ne smiju se koristiti prije operacije i treba ih prekinuti 7 do 10 dana prije, Slažem se s navodima liječnika. Agregati protiv trombocita koji imaju reverzibilno djelovanje mogu se suspendirati ovisno o njihovom prosječnom životnom vijeku, što podrazumijeva suspenziju okolnih lijekova 72 sata prije operacije.

2. Antikoagulansi

Osobe koje koriste antikoagulanse kumarinskog tipa, poput Marevana ili Coumadina, mogu proći samo kroz operaciju suspenzije, iako su razine koagulacije procijenjene ispitivanjem INR-a u normalnim granicama..

S druge strane, ljudima koji koriste nove antikoagulanse, poput rivaroksabana, apiksabana i dabigatrana, možda neće trebati suspendirati lijekove za manje operacije, poput dermatoloških, stomatoloških, endoskopskih i kataraktskih operacija. Međutim, u slučaju složenijih operacija, ti se lijekovi mogu suspendirati na razdoblje koje može varirati između 36 sati i 4 dana, ovisno o stupnju kompliciranosti operacije i zdravstvenim stanjima osobe..

Zbog suspenzije antikoagulansa liječnik može naznačiti uporabu heparina koji se ubrizgava tako da tijekom razdoblja u kojem je osoba bez lijekova povećani rizik od komplikacija, kao što su tromboza i ACV, na primjer.

3. Nesteroidni protuupalni lijekovi

Nesteroidni protuupalni lijekovi ne smiju se koristiti 3 dana prije operacije jer također ometaju sposobnost zgrušavanja krvi.

4. Hormonske terapije

Kontracepcijske sredstva nije potrebno obustaviti prije nego što se male operacije izvrše na ženama koje imaju rizik od razvoja neke vrste tromboze. Međutim, žene s visokim rizikom, poput onih koje su prethodno imale obiteljsku anamnezu tromboze, trebale bi prestati koristiti okolne lijekove 6 tjedana prije i u ovom razdoblju trebale bi koristiti drugu vrstu kontracepcijske metode..

Hormonska nadomjesna terapija s tamoksifenom ili raloksifenom mora se ukloniti kod svih žena 4 tjedna prije kirurškog zahvata; Mogu vam reći da su vam hormoni viši i, stoga, postoji veći rizik od tromboze.

5. Lijekovi za dijabetes

Lijekovi protiv dijabetesa u tabletama, poput glimepirida, gliklazida, liraglutida i akarboze, na primjer, moraju se suspendirati dan prije operacije. S druge strane, metformin se mora prekinuti 48 sati prije kirurškog zahvata, jer pruža rizik od aktiviranja kiselosti u krvi tijekom operacije. U razdoblju nakon povlačenja lijeka važno je pratiti glukozu i, u slučajevima povećane razine krvi, potrebno je koristiti inzulin.

U slučajevima kada osoba koristi inzulin, treba ga i dalje koristiti, osim dugotrajnih inzulina, kao što su glargin i NPH, u kojima liječnik može smanjiti njegovu dozu na razinu 1/3 kako bi mogao smanjiti rizik od hipoglikemija tijekom operacije.

6. Lijekovi protiv kolesterola

Lijekovi za kolesterol moraju se obustaviti 1 dan prije operacije, a mogu se održavati, na primjer, samo lijekovi statina, poput simvastatina, pravastatina ili atorvastatina; Ne mogu uzrokovati ogrebotine tijekom postupka.

7. Lijekovi za reumatske bolesti

Lijekovi poput alopurinola ili kolhicina, na primjer naznačeni za bolesti poput gihta, moraju se obustaviti ujutro na dan operacije.

Iako lijekovi koji se koriste za liječenje bolesti poput osteoporoze ili reumatoidnog artritisa, većina njih mora se obustaviti dan prije operacije, no u nekim slučajevima će možda biti potrebno obustaviti liječenje otprilike tjedan dana prije operacije. kada se konzumiraju lijekovi poput sulfasalazina i penicilamina.

8. Fitoterapeuti

Fitoterapeuti se općenito smatraju sigurnijim u odnosu na alopatske lijekove, jer se oni često koriste, kao i što ih liječnik izostavlja iz upotrebe. Međutim, to su lijekovi koji mogu izazvati i sekundarne učinke, osim činjenice da većini njih nedostaje znanstveni dokaz učinkovitosti, koji bi mogao ozbiljno ometati operaciju; iz tog razloga, njegovu upotrebu treba uvijek obustaviti.

Fitoterapeuti kao što su Ginkgo biloba, Ginseng, Arnica, Valerian, Kava Kava, Hipérico (hierba de San Juan), na primjer; mogu uzrokovati sekundarne efekte tijekom operacije, poput povećanja rizika od krvarenja, kardiovaskularnih problema ili čak povećanja sedativnog učinka anestetika, zbog čega je, ovisno o biljnom lijeku, potrebno suspendirati od 24 sata do 7 dana prije postupka.

9. Diuretici

Diuretike treba obustaviti kad god operacija podrazumijeva rizik kada se očekuje gubitak krvi, jer ovi lijekovi mogu promijeniti sposobnost bubrega da koncentriraju orin, što može naštetiti odgovorima na hipovolemiju.

Također, pića i dodatke bogate kofeinom, poput kave, zelene i crne, također treba izbjegavati u prethodnom tjednu operacije.

Nakon kirurškog zahvata, liječenje se može nastaviti prema uputama liječnika, ovisno o oporavku i smanjenju sekundarnih učinaka. Također znate glavnu brigu kako se brzo oporaviti od operacije..

Lijekovi koji se mogu održavati

Lijekovi koji moraju biti uključeni tijekom operacije i tijekom sluha:

Antihipertenzivni i antiaritmički lijekovi, poput karvedilola, losartána, enalaprila ili amiodarona;
Kronični steroidi, prednizon je prednizolon;
Lijekovi protiv astme, kao salbutamol, salmeterol ili flutikazon;
Liječenje bolesti štitnjače, kao levotiroksin, propiltiouracil ili metimazol;
Lijekovi protiv gastritisa i refluksa, kao što su omeprazol, pantoprazol, ranitidin i domperidon;
Liječenje infekcija, s antibioticima, ne može se prekinuti.

Osim toga, neki se lijekovi mogu održavati s oprezom, poput anksiolitika, antidepresiva i antikonvulziva, iako se ne smiju kontraindicirati prije operacije, o njihovoj uporabi moraju biti obaviješteni kirurg i anesteziolog jer mogu utjecati na određene vrste anestezije i u nekim slučajevima povećavaju rizik od komplikacija.