Što je rana menarha, starost i posljedice
Menarche odgovara prvoj menstruaciji djevojčice, koja se obično javlja u adolescenciji, u dobi između 9 i 15 godina, ali koja se može razlikovati ovisno o načinu života, hormonalnim čimbenicima, prisutnosti pretilosti i povijesti menstruacije žena iste obitelj. To je klasificirano kao:
- Rana menarha: kad se pojavi prije 8. godine života,
- Kasna menarha: kad se pojavi nakon 14 godina.
Više od polovice brazilskih djevojčica ima prvu menstruaciju do svoje 13 godine, a u dobi od 14 godina više od 90% djevojčica već menstruacijom. Međutim, kada djevojčica menstruira prije 8. godine života, roditelji bi trebali odvesti djevojčicu pedijatru kako bi istražili što se događa, jer može doći do bolesti..
Znakovi i simptomi rane menarhe
Prvi znakovi i simptomi rane menarhe jesu pojava, prije 8. godine života:
- Vaginalno krvarenje;
- Neznatno oticanje tijela;
- Stidne dlake;
- Povećanje grudi;
- Povećani kukovi;
- Bol u trbušnoj regiji i
- Psihološki znakovi, poput tuge, iritacije ili povećane osjetljivosti.
Djevojčica također može primijetiti iscjedak bjelkaste ili žućkaste sekrecije iz vagine nekoliko mjeseci prije menarhe.
Uzroci rane menarhe
Prva menstruacija je došla ranije i ranije. Prije 70-ih godina prva menstruacija bila je između 16-17 godina, ali u posljednje vrijeme djevojčice su menstruirale mnogo ranije, od 9. godine života u nekoliko zemalja, a uzroci nisu uvijek jasni. Mogući uzroci prve menstruacije vrlo rano su:
- Bez definiranog uzroka (80% slučajeva);
- Blaga do umjerena dječja pretilost;
- Postoji sumnja na izloženost plastici koja sadrži bisfenol A od rođenja;
- Ozljede središnjeg živčanog sustava, poput na primjer meningitisa, encefalitisa, cerebralne ciste ili paralize;
- Nakon zračenja u središnjem živčanom sustavu;
- McCune-Albright sindrom;
- Lezije jajnika kao što su folikularne ciste ili neoplazija;
- Nadbubrežni tumori koji stvaraju estrogen;
- Teška primarna hipotireoza.
Pored toga, kad je djevojka rano izložena hormonima estrogena, šanse za ranu menarhiju mogu se povećati. Neke situacije u kojima djevojčica može biti izložena estrogenima uključuju uzimanje kontracepcijske tablete od strane majke tijekom trudnoće i / ili dojenja, te korištenje masti za odvajanje malih usnica, na primjer u slučaju ženske fimoze.
Potrebni ispiti
Kad djevojčica ima prvu menstruaciju prije navršene 8 godine, pedijatar može posumnjati u bilo kakve promjene u zdravlju, zbog čega ona obično procjenjuje djevojčino tijelo promatrajući rast grudi, pazuha i prepona, te može zatražiti ispite kao što su LH, estrogen, TSH i T4, koštana dob, zdjelični i nadbubrežni ultrazvuk. Kada vam prva menstruacija dođe prije navršene 6 godine, i dalje možete naručiti testove poput MRI centralnog živčanog sustava da biste provjerili ozbiljne promjene koje bi mogle tako brzo uzrokovati menstruaciju.
Liječenje rane menarhe
Glavne posljedice rane menarhe su psihološki i poremećaji ponašanja; povećan rizik od seksualnog zlostavljanja; kratkog stasa kao odrasla osoba; povećani rizik od pretilosti, hipertenzije, dijabetesa tipa 2, kardiovaskularne bolesti, moždanog udara i nekih vrsta raka, poput raka dojke, zbog rane izloženosti hormonu estrogenu.
Dakle, pedijatar može predložiti da roditelji provode liječenje, odgađajući djevojčinu menarhe do 12. godine života, koristeći mjesečne ili kvartalne injekcije hormona koji čini pubertetsku regresiju. Kada prva menstruacija dođe prerano i uzrokovana je nekom bolešću, mora se liječiti, a menstruacija nestaje, vraćajući se nakon prekida liječenja.