Što je hemodijaliza, kako djeluje i mogući rizici

Hemodijaliza je tretman koji omogućava filtriranje krvi, eliminirajući višak toksina, minerala i tekućine kod ljudi koji imaju teško zatajenje bubrega.. 

Ovo liječenje ukazuje nefrolog, nakon procjene težine bubrežne bolesti, promatranja pregleda i simptoma koji se pojavljuju. Aparat za hemodijalizu može zamijeniti velik dio bubrežne funkcije, pa je moguće da čovjek živi dugi niz godina i bude neovisan čak i ako bubrezi ne funkcioniraju pravilno.

Hemodijaliza se može obaviti u bolnici, na klinikama za hemodijalizu i u nekim slučajevima kod kuće, a koliko puta treba izvršiti hemodijalizu ovisi o težini zatajenja bubrega. Dakle, osobi koja ima potpuno zatajenje bubrega općenito treba oko 2 do 4 sesije tjedno, a svaka sesija traje u prosjeku 4 sata.

Osim hemodijalize, postoji i peritonealna dijaliza, metoda koja koristi peritoneum, membranu koja se nalazi unutar trbuha, kao filtar i može se izvesti kod kuće. Saznajte više o ovoj tehnici na kraju članka.

Čemu služi

Hemodijaliza se vrši s ciljem filtriranja krvi, uklanjanja otrovnih tvari, poput uree i viška mineralnih soli, poput natrija i kalija, te filtriranja viška vode iz tijela.

Može se naznačiti i u slučajevima akutnog zatajenja bubrega, u kojima dolazi do naglog zatajenja bubrega, ili također u slučajevima kroničnog zatajenja bubrega, u kojima je potrebno bubrežne funkcije trajno zamijeniti. Shvatite što je zatajenje bubrega, simptome i uzroke.

Neliječeno zatajenje bubrega može uzrokovati znakove i simptome kao što su slabost, kratkoća daha, oticanje u tijelu, smanjena proizvodnja urina, povraćanje, pospanost, drhtanje, konvulzije, koma, pa čak i smrt, pa je vrlo važno da kada sumnjate li na ovu bolest, potražite pomoć nefrologa.

Kako to radi

Hemodijaliza se vrši pomoću uređaja zvanog dijalizator, kroz koji krv cirkulira i prolazi kroz filter, čime će se eliminirati samo ono što je potrebno, jer je sastavljena od membrane posebno pripremljene za postupak. 

Krv koja se filtrira dolazi kroz kateter, umetnut u krvne žile. Nakon filtracije, čista krv, bez toksina i s manje tekućine, vraća se u krvotok kroz drugi kateter.

Kod ljudi kojima je hemodijaliza često potrebna, moguće je izvršiti malu operaciju, koja venu povezuje s arterijom, formirajući arteriovenske fistule, koja postaje posuda s velikim protokom krvi i velikom otpornošću na opetovane punkcije, što olakšava postupak.

Kada je hitno izvršiti hemodijalizu i operacija za postavljanje fistule još nije zakazana u bolnici, kateter se postavlja u veliku venu u vratu, prsima ili preponama, koji se zatim uklanja.

Očekivano trajanje života 

Osoba koja se mora podvrgnuti hemodijalizi može živjeti mnogo godina i samostalni život, jer aparat za hemodijalizu filtrira krv izbacivši sve toksine koji bi mogli dovesti do smrti. Međutim, potrebno je vrlo redovno izvoditi ovaj postupak. 

Hemodijaliza se radi za život?

U slučajevima kada postoji kronično zatajenje bubrega, gdje bubrezi više ne funkcioniraju pravilno, liječenje nadomještanjem bubrega treba nastaviti doživotno ili dok se ne izvrši transplantacija bubrega.. 

Međutim, postoje slučajevi akutnog zatajenja bubrega, u kojima bubrezi iznenada i privremeno izgube svoje funkcije, kao u slučaju ozbiljne infekcije, intoksikacije lijekom ili srčanih komplikacija, na primjer, u kojima samo 1 ili neki dijalize, sve dok se bubrezi ne vrate u normalno funkcioniranje.

Komplikacije hemodijalize

U većini seansi na hemodijalizi pacijent neće osjetiti neugodu, pogotovo danas kada su uređaji sve moderniji i sigurniji. Međutim, ponekad se mogu javiti komplikacije poput:

• glavobolja; 
• grčevi;
• Pad krvnog tlaka;
• Alergijske reakcije;
• povraćanje;
• zimice;
• Neravnoteža elektrolita u krvi;
• napadaji;

Iz tih razloga, hemodijaliza se uvijek provodi u prisutnosti liječnika i medicinskog tima.

Osim toga, može doći do gubitka fistule, u kojem je ometan protok krvi. Da se to ne bi dogodilo, preporučuje se poduzimanje mjera opreza, poput provjere pritiska, ne izvlačenja krvi ili nanošenja lijekova na ruku s fistulom..

Ako se modrice pojave na licu mjesta, preporučljivo je napraviti paketiće leda na dan, a naredne dane tople pakete. Osim toga, ako se primijeti da je protok u fistuli smanjen, potrebno je kontaktirati liječnika ili medicinsku sestru koja ga prati, jer je to znak kvara..

Kakav je život pacijenta na hemodijalizi

Ako se pacijent podvrgne dobrom praćenju i liječenju, pacijenti na hemodijalizi mogu raditi, baviti se sportom, putovati i imati neovisan i produktivan život, no na dan liječenja moguće je da se pacijent osjeća umornije i treba dulje odmarati..

U slučaju putovanja, za održavanje liječenja neophodno je kontaktirati kliniku ili bolnicu na mjestu putovanja.

Pacijenti na hemodijalizi trebaju uzimati lijekove?

Hemodijaliza ne zamjenjuje u potpunosti funkciju bubrega, a osim toga, neki se vitamini gube tijekom dijalize. Stoga nefrolog može preporučiti liječenje zamjenom:

• kalcij;
• Vitamin D;
• Željezo;
• Eritropoetin, to je imenjak koji potiče proizvodnju crvenih krvnih stanica kako bi se spriječila anemija;
• Antihipertenzivi koji pomažu u kontroli krvnog tlaka.

Uz to, potrebno je da osoba bude pažljiva sa svojom hranom, kontrolirajući potrošnju tekućine, soli i pravilno birajući vrste hrane koja se svakodnevno konzumira, jer hemodijaliza ima zakazano vrijeme i dan.

Stoga se preporučuje i praćenje s nutricionistom. Pogledajte nekoliko savjeta o preporučenoj prehrani onima na hemodijalizi.

Peritonealna dijaliza za filtriranje krvi kod kuće

Peritonealna dijaliza je tretman koji drugačije provodi filtriranje krvi, koristeći peritoneum kao filter, što je membrana koja već postoji unutar trbuha i koja povezuje neke organe.

Ova vrsta dijalize može se obavljati kod kuće, autonomno, bez odlaska u bolnicu nekoliko puta tjedno. Međutim, za provođenje ove tehnike dijalize potrebno je naučiti pacijenta kako sigurno provoditi liječenje.

Prije nego što započne seanse kontinuirane ambulantne peritonealne dijalize (CAPD), kirurg mora umetnuti kateter u trbuh kroz koji se unosi tekućina koja u organizmu mora ostati oko 4 do 8 sati, uklanjajući ga i zamjenjujući ga još 3 a 5 puta dnevno.

Uz to, postoji automatizirana peritonealna dijaliza (DPA), u kojoj pacijenti mogu tijekom perioda od oko 10 sati obavljati peritonealnu dijalizu putem stroja, poznatog kao bicikl..

Vrsta dijalize određuje pacijent i liječnik, prema potrebama, prilagodljivosti i rutini svake osobe. Komplikacija peritonealne dijalize je onečišćenje tekućine i infekcija trbuha, što se može izbjeći slijedeći pravila higijene i pravilno čišćenje ruku i materijala koji se pravilno koriste..