Što je bitno trombocitemija, simptomi, dijagnoza i kako liječiti

Esencijalna trombocitemija, ili TE, je hematološka bolest koja karakterizira povećanje koncentracije trombocita u krvi, što povećava rizik od tromboze i krvarenja.

Ova je bolest obično asimptomatska, otkriva se tek nakon obavljene rutinske krvne slike. Međutim, dijagnozu potvrđuje liječnik tek nakon što isključi druge moguće uzroke povećanja trombocita, na primjer, anemiju nedostatka željeza..

Liječenje se obično provodi lijekovima koji mogu smanjiti broj trombocita u krvi i smanjiti rizik od tromboze, a treba ih koristiti prema uputama liječnika opće prakse ili hematologa..

Glavni simptomi

Esencijalna trombocitemija obično je asimptomatska, primjećuje se tek nakon krvne slike. Međutim, može rezultirati nekim simptomima, a glavni su:

• Osjećaj pečenja u stopalima i rukama;
• Splenomegalija, što je povećana slezina;
• Bol u prsima;
• znojenje;
• slabost;
• glavobolja;
• Prolazna sljepoća, koja može biti djelomična ili potpuna;
• Gubitak kilograma.

Pored toga, ljudi kojima je dijagnosticirana esencijalna trombocitemija povećani su rizik od tromboze i krvarenja. Ova bolest je češća u osoba starijih od 60 godina, ali može se dogoditi i kod ljudi mlađih od 40 godina.

Esencijalna trombocitemija i rak?

Esencijalna trombocitemija nije rak, jer nema proliferacije malignih stanica, već normalne stanice, u ovom slučaju trombociti, što karakterizira stanje trombocitoze ili trombocitoze. Ova bolest ostaje stabilna oko 10 do 20 godina i ima nisku stopu leukemičke transformacije, manju od 5%.

Kako se postavlja dijagnoza

Dijagnozu postavlja liječnik opće prakse ili hematolog prema znakovima i simptomima koje pokazuje pacijent, uz rezultate laboratorijskih ispitivanja. Važno je isključiti i druge uzroke povećanih trombocita, poput upalnih bolesti, mijelodisplazije i nedostatka željeza. Znajte glavne uzroke povećanja trombocita.

Laboratorijska dijagnoza esencijalne trombocitemije u početku se postavlja analizom krvne slike u kojoj se opaža porast trombocita s vrijednošću iznad 450 000 trombocita / mm³ krvi. Koncentracija trombocita obično se ponavlja u različite dane da bi se vidjelo je li vrijednost povećana.

Ako je broj trombocita održiv, provode se genetski testovi kako bi se utvrdilo postojanje mutacije koja može ukazivati ​​na esencijalnu trombocitemiju, mutaciju JAK2 V617F, koja je prisutna u više od 50% bolesnika. Ako je prisutnost ove mutacije provjerena, potrebno je isključiti pojavu drugih zloćudnih bolesti i provjeriti nutritivne zalihe željeza.

U nekim slučajevima može se izvršiti biopsija koštane srži u kojoj se može primijetiti porast koncentracije megakariocita, koji su prekursorske krvne stanice trombocita..

Liječenje esencijalne trombocitemije

Liječenje esencijalne trombocitemije želi smanjiti rizik od tromboze i krvarenja, a liječnik obično preporučuje korištenje lijekova za smanjenje količine trombocita u krvi, na primjer, Anagrelid i hidroksiureja..

Hidroksiurea je lijek koji se uobičajeno preporučuje osobama za koje se smatra da su visoko rizične, odnosno starijim od 60 godina, imale su epizodu tromboze i broj trombocita je veći od 1500000 / mm³ krvi. Međutim, ovaj lijek ima neke nuspojave, poput hiperpigmentacije kože, mučnine i povraćanja.

Liječenje bolesnika okarakteriziranih kao niskorizični, one mlađe od 40 godina obično se provodi acetilsalicilnom kiselinom prema uputama liječnika opće prakse ili hematologa.

Uz to, za smanjenje rizika od tromboze važno je izbjegavati pušenje i liječiti moguće osnovne bolesti, poput hipertenzije, pretilosti i dijabetesa, jer povećavaju rizik od tromboze. Znajte što učiniti kako biste spriječili trombozu.