Što je terapijska hipotermija i kako djeluje
Terapijska hipotermija medicinska je tehnika koja se koristi nakon zatajenja srca, a sastoji se od hlađenja tijela radi smanjenja rizika od neuroloških ozljeda i stvaranja ugrušaka, povećavajući šanse za preživljavanje i sprečavanje posljedica. Pored toga, ova se tehnika može koristiti i u situacijama kao što su traumatska ozljeda mozga kod odraslih, ishemijski moždani udar i jetrena encefalopatija.
Ovu tehniku treba započeti što je prije moguće nakon zastoja srca jer krv odmah prestaje transportirati potrebnu količinu kisika da bi mozak mogao funkcionirati, ali može se odgoditi i do 6 sati nakon što srce ponovno otkuca. Međutim, u tim je slučajevima rizik od pojave posljedica veći.
Kako se to radi
Ovaj se postupak sastoji od 3 faze:
- Faza indukcije: tjelesna temperatura se smanjuje do postizanja temperature između 32 i 36 ° C;
- Faza održavanja: prate se temperatura, krvni tlak, otkucaji srca i brzina disanja;
- Faza ponovnog zagrijavanja: temperatura osobe raste postupno i kontrolirano kako bi se dosegle temperature između 36 i 37,5 °.
Za hlađenje tijela liječnici mogu koristiti razne tehnike, međutim najčešće se koriste upotreba paketa leda, termalnih madraca, kacige za led ili sladoleda izravno u venu pacijenata, sve dok temperatura ne dosegne vrijednosti između 32 i 36 ° C. Osim toga, medicinski tim koristi i opuštajuće lijekove kako bi osigurao udobnost osobe i spriječio pojavu drhtavica
Općenito, hipotermija se održava 24 sata, a za to vrijeme medicinska sestra stalno nadzire otkucaje srca, krvni tlak i ostale vitalne znakove kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije. Nakon tog vremena tijelo se polako zagrijava dok ne dosegne temperaturu od 37ºC.
Zašto djeluje
Mehanizam djelovanja ove tehnike još nije u potpunosti poznat, međutim vjeruje se da smanjenjem tjelesne temperature smanjuje se električna aktivnost mozga, smanjujući trošenje kisika. Na taj način, čak i ako srce ne ispumpa potrebnu količinu krvi, mozak i dalje ima kisik potreban za funkcioniranje..
Uz to, snižavanje tjelesne temperature pomaže i u sprječavanju razvoja upale u moždanom tkivu, što povećava rizik od oštećenja neurona.
Moguće komplikacije
Iako se radi o vrlo sigurnoj tehnici, ako se izvodi u bolnici, terapijska hipotermija ima i neke rizike, poput:
- Promjena brzine otkucaja srca, zbog izrazitog smanjenja otkucaja srca;
- Smanjena koagulacija, povećavajući rizik od krvarenja;
- Povećani rizik od infekcije;
- Povećane količine šećera u krvi.
Zbog ovih komplikacija, tehniku može izvoditi samo odjel intenzivne njege i obučen medicinski tim, jer je potrebno napraviti nekoliko procjena tijekom 24 sata, kako bi se smanjile šanse za razvoj bilo koje vrste komplikacija..
