Portalna hipertenzija što je to, simptomi i liječenje
Portalna hipertenzija je porast tlaka u venskom sustavu koji uzima krv iz trbušnih organa u jetru, što može dovesti do komplikacija kao što su varikoza jednjaka, krvarenje, povećana slezina i ascites, što se sastoji od oticanja trbuha.
Obično se ova vrsta hipertenzije događa kada već postoji ozljeda ili bolest u jetri, poput ciroze ili šistosomioze, na primjer, i stoga je češća u bolesnika s jetrom..
Za smanjenje pritiska u jetrenim žilama potrebno je liječiti i pokušati izliječiti jetreni problem, međutim, ako to nije moguće, liječnik može propisati lijekove za pokušaj regulacije tlaka, a u najtežim slučajevima može čak savjetovati operaciju, na primjer.
Glavni simptomi
Nije uvijek moguće identificirati simptome u slučaju portalne hipertenzije, međutim ljudi koji imaju bolest jetre koja može rezultirati cirozom, imaju visoki rizik za razvoj ovog stanja.
U slučajevima kad je moguće prepoznati bilo koji znak portalne hipertenzije, najčešći simptomi uključuju:
- Natečeni trbuh;
- Jednjaka jednjaka;
- Povraćanje krvlju;
- Vrlo tamne i fetišne stolice;
- Otečena stopala i noge;
- hemoroidi.
U najtežim slučajevima može doći do mentalne konfuzije, pa čak i do nesvjestica, uzrokovane dolaskom toksina u mozak. Ali ova komplikacija može se dogoditi u bilo kojem slučaju teške bolesti jetre, jer organ više ne može pravilno filtrirati krv, ne mora biti povezan samo s portalnom hipertenzijom.
Česti su i ljudi koji imaju portalnu hipertenziju koji imaju žuticu, a to je kada koža i oči požute, ali ovaj se znak pojavljuje kao nastavak bolesti jetre.
Kako potvrditi dijagnozu
U većini slučajeva hepatolog može identificirati slučaj visokog krvnog tlaka kada osoba ima povijest bolesti jetre i simptome poput natečenog trbuha, proširenih vena i hemoroida, na primjer.
Međutim, nekoliko laboratorijskih testova, poput endoskopije, ultrazvuka ili krvnih pretraga, također može biti potrebno za potvrdu dijagnoze, pogotovo kada nema očiglednih simptoma portalne hipertenzije..
Što uzrokuje portalnu hipertenziju
Portalna hipertenzija nastaje kada postoji prepreka cirkulaciji krvi u venama jetre. Iz tog razloga, najčešći uzrok je ciroza, stanje u kojem se u jetrenom tkivu pojavljuju ožiljci, koji ometaju ne samo rad organa, već i cirkulaciju krvi..
Međutim, postoje i drugi manje uobičajeni uzroci, poput:
- Tromboza u slezeni ili jetri;
- shistosomijaza;
- Jetrna fibroza.
Osim toga, srčane promjene koje ometaju normalnu cirkulaciju krvi nakon jetre također mogu rezultirati hipertenzijom. U tim slučajevima najčešći su problemi zatajenje srca, konstriktivni perikarditis ili Budd-Chiarijev sindrom.
Kako se provodi tretman
Većina slučajeva portalne hipertenzije nema lijeka, jer također nije moguće izliječiti osnovnu bolest. Međutim, moguće je kontrolirati simptome i spriječiti pojavu komplikacija. Za to su glavne vrste liječenja korištene:
- Lijekovi visokog krvnog tlaka, kao nadolol ili propranolol: smanjuju pritisak u krvnim žilama i, prema tome, smanjuju rizik od puknuća jednjaka ili hemoroida;
- Laksativni lijekovi, uglavnom laktuloza: koji pomažu u uklanjanju suvišnog amonijaka i toksina koji se nakupljaju u tijelu, pomažući u borbi protiv zbrke;
- Endoskopska terapija: uglavnom se koristi za liječenje varikoziteta jednjaka i sprečavanje pucanja istih.
- kirurgija: može se preusmjeriti dio cirkulacije jetre i, na taj način, smanjiti tlak u portalnom sustavu, ili na drugi način, napraviti transplantaciju jetre, na primjer.
Pored toga, preporučuje se ograničavanje soli i uporaba diuretika, poput furosemida, za suzbijanje ascitesa i sprečavanje bubrežnih komplikacija.
Također je važno da osoba s portalnom hipertenzijom ima svakodnevnu njegu za kontrolu bolesti jetre i sprečavanje pogoršanja hipertenzije i drugih komplikacija. Stoga se preporučuje izbjegavati konzumiranje alkoholnih pića i kladiti se na dijetu s malo masti. Pogledajte više o tome na što trebate paziti kada imate jetru.
