Početna » Opća praksa » Simptomi loma rebara, liječenje i oporavak

    Simptomi loma rebara, liječenje i oporavak

    Prijelomi rebara mogu uzrokovati jaku bol, otežano disanje i ozljede unutarnjih organa, uključujući perforaciju u plućima, kada prijelom ima nepravilnu granicu. Međutim, kada prijelom rebra nema zasebne kosti ili neravni rub, lakše se riješiti bez većih zdravstvenih rizika..

    Glavni uzrok prijeloma rebra je trauma, uzrokovana prometnim nesrećama, agresijom ili sportom kod odraslih i mladih ili padova, što je češće kod starijih osoba. Ostali mogući uzroci uključuju slabljenje kostiju zbog osteoporoze, tumor lociran u rebru ili prijelom kosti stres, što se pojavljuje kod ljudi koji rade ponavljajuće pokrete ili vježbe bez odgovarajuće pripreme ili pretjerano. 

    Za liječenje prijeloma rebra, liječnik će obično odrediti lijekove protiv bolova za ublažavanje bolova, uz odmor i fizikalnu terapiju. Kirurgija je indicirana samo u nekim slučajevima, kada nema poboljšanja s početnim liječenjem, ili kada prijelom uzrokuje ozbiljne ozljede, uključujući perforaciju pluća ili druge vidne kosti prsnog koša.. 

    Glavni simptomi

    Najčešći simptomi prijeloma rebra uključuju:

    • Bol u prsima, koja se pogoršava disanjem ili palpacijom prsa;
    • Poteškoće s disanjem;
    • Modrice na prsima;
    • Deformitet u obalnim lukovima;
    • Crep zvuči tijekom palpacije prsnog koša;
    • Bol se pogoršava pri pokušaju uvijanja prtljažnika.

    Obično lom rebra nije ozbiljan, no u nekim slučajevima može uzrokovati perforaciju pluća i drugih organa i krvnih žila u prsima. Ova je situacija zabrinjavajuća, jer može uzrokovati opasno krvarenje, pa je potrebno brzo medicinsko ocjenjivanje i početak liječenja. 

    Prijelom je češći kod mladih koji pretrpe nesreću na automobilu ili motociklu, ali kod starijih osoba može se dogoditi uslijed padova, a kod djeteta ili djeteta postoji sumnja na maltretiranje, jer su rebra u ovoj fazi ugodnija, tj. što ukazuje na opetovano guranje ili izravnu traumu na prsima.  

    Kada ići liječniku 

    Trebate otići liječniku ako imate simptome poput:

    • Jaka bol u prsima (lokalizirana ili ne);
    • Ako ste imali neke veće traume, poput pada ili nesreće;
    • Ako je teško disati duboko zbog pojačane boli u predjelu rebra;
    • Ako kašljete sa zelenim, žutim ili krvavim iscjedakom;
    • Ako postoji groznica.

    U takvim slučajevima preporučuje se odlazak u jedinicu za hitne slučajeve (UPA) koja je najbliža vašem domu. 

    Kako potvrditi lom

    Dijagnoza prijeloma u grudnom košu postavlja se fizičkom procjenom liječnika, koji također može naručiti testove poput rendgenskih snimaka prsnog koša, kako bi se utvrdila mjesta ozljede i uočile druge komplikacije poput krvarenja (hemotoraks), curenja zraka iz pluća u prsa ( pneumotoraks), plućna kontuzija ili aortne lezije, na primjer. 

    Ostali testovi koji se također mogu učiniti su ultrazvuk prsnog koša koji može preciznije prepoznati komplikacije poput curenja zraka i krvarenja. Tomografija prsnog koša može se izvršiti kada još uvijek postoje sumnje u ozljede kod bolesnika visokog rizika i kod bolesnika s indikacijom za operativni zahvat.. 

    Međutim, rendgenski snimci otkrivaju manje od 10% prijeloma, posebno onih koji nisu pomaknuti, a ultrasonografija također ne pokazuje sve slučajeve, zbog čega je fizička procjena od velike važnosti..

    Kako se provodi tretman

    Glavni način liječenja prijeloma rebara je konzervativnim liječenjem, to jest samo lijekovima koji ublažavaju bol, poput Dipyrona, Paracetamol, Ibuprofen, Ketoprofen, Tramadol ili Codeine, na primjer, osim odmaranja, organizam će biti zadužen za ozdravljenje ozljede.

    Ne preporučuje se vezivanje bilo čega oko prsa, jer to može spriječiti širenje pluća, uzrokujući velike komplikacije, na primjer, upalu pluća..

    U slučajevima jake boli, moguće je napraviti injekcije, nazvane blokama anestezije, za ublažavanje bolova. Kirurgija obično nije rutinski indicirana, međutim, ona može biti potrebna za teže slučajeve, u kojima dolazi do jakog krvarenja ili zahvatanja organa rebra.. 

    Fizioterapija je također vrlo važna, jer su naznačene vježbe koje pomažu u održavanju snage mišića i raspona grudnih zglobova, kao i vježbe disanja koje pomažu u pronalaženju boljih načina za proširivanje prsnog koša. 

    Svakodnevna njega

    • Tijekom oporavka od prijeloma ne preporuča se spavati na boku ili na trbuhu, idealan je položaj spavati na trbuhu i staviti jastuk ispod koljena, a drugi na glavu;
    • Također se ne preporučuje vožnja prvih tjedana nakon loma ili uvijanje prtljažnika;
    • Ako želite kašalj, može vam pomoći umanjiti bol ako u vrijeme kašljanja držite jastuk ili pokrivač na prsima. Kad osjetite prsa, možete sjesti u stolicu, nasloniti torzo naprijed kako biste mogli bolje disati;
    • Ne bavite se sportom ili fizičkom aktivnošću do otpuštanja liječnika;
    • Izbjegavajte dugo ostati u istom položaju (osim za vrijeme spavanja);
    • Zabranjeno je pušenje, radi bržeg izlječenja. 

    Vrijeme oporavka 

    Većina prijeloma rebara zaraste se u roku od 1-2 mjeseca, a tijekom tog razdoblja vrlo je važno kontrolirati bol tako da možete duboko disati, izbjegavajući komplikacije koje mogu nastati zbog ove poteškoće u normalnom disanju.. 

    Koji su uzroci

    Glavni uzroci loma rebra su:

    • Trauma na prsima zbog prometnih nesreća, padova, sporta ili agresije;
    • Situacije koje uzrokuju ponavljajuće udarce na rebra, zbog kašlja, sportaša ili pri izvođenju ponavljajućih pokreta;
    • Tumor kosti ili metastaze.

    Osobe s osteoporozom izložene su povećanom riziku od prijeloma rebara jer ova bolest uzrokuje slabost kostiju i može uzrokovati prijelome čak i bez utjecaja.