Koji se lijekovi ne mogu poduzeti prije operacije

Da bi kirurgija išla s manje rizika i da bi oporavak bio brži, važno je slijediti upute liječnika u vezi s nastavkom određenih tretmana jer je u nekim slučajevima potrebno obustaviti uporabu određenih lijekova, posebno onih koji olakšavaju rizik od krvarenja ili donijeti neku vrstu hormonske dekompenzacije, poput acetilsalicilne kiseline, klopidogrela, antikoagulansa, nesteroidnih protuupalnih lijekova ili nekih lijekova protiv dijabetesa, na primjer.

Mnogi lijekovi također se moraju ocjenjivati ovisno o slučaju, poput kontraceptiva i antidepresiva koji se suspendiraju kod ljudi s većim rizikom od reakcije. Ostale lijekove, poput antihipertenzivnih lijekova, antibiotika i kroničnih steroida, potrebno je održavati i uzimati čak i na dan operacije, jer njihov prekid može uzrokovati hipertenzivne vrhove ili hormonalnu dekompenzaciju tijekom operacije..

Stoga je važno da se prije operacije napravi popis lijekova koje osoba uzima, da se dostave liječniku, uključujući homeopatske ili druge koji se ne čine važni, kako bi se u ovom trenutku izbjegao bilo kakav rizik kirurškog zahvata.

Osim toga, moraju se usvojiti i druge mjere opreza, poput napuštanja pušenja, izbjegavanja alkoholnih pića i održavanja uravnotežene prehrane, posebno u danima prije operacije i tijekom postoperativnog razdoblja. Pogledajte više detalja o njezi koju treba poduzeti prije i nakon operacije.

1. Sredstva protiv trombocita

Lijekovi protiv trombocita, poput acetilsalicilne kiseline, klopidogrel, ticagrelor, cilostazol i tiklopidin, popularno poznati i kao lijekovi za razrjeđivanje krvi, ne smiju se koristiti prije operacije, te ih treba prekinuti 7 do 10 dana prije, ili prema potrebi indikacija liječnika. Trombocitni antiagreganti koji imaju reverzibilno djelovanje mogu se suspendirati u skladu s njihovim poluživotom, što podrazumijeva obustavu lijeka otprilike 72 sata prije operacije.

2. Antikoagulansi

Osobe koje koriste antikoagulanse tipa kumarina, poput Marevana ili Coumadina, mogu se podvrgnuti operaciji nakon suspenzije, za koju su potrebne razine koagulacije, procijenjene INR pregledom, u granicama normale..

Ljudi koji koriste nove antikoagulanse, poput rivaroksabana, apiksabana i dabigatrana, možda neće trebati obustaviti lijekove za manje operacije, poput dermatoloških, stomatoloških, endoskopijskih i kataraktskih operacija. Međutim, ako su složenije operacije, ti se lijekovi mogu suspendirati na razdoblje koje može varirati između oko 36 sati i 4 dana, ovisno o veličini operacije i zdravstvenim uvjetima osobe..

Nakon suspenzije antikoagulansa liječnik može preporučiti uporabu heparina koji se ubrizgava, tako da u razdoblju u kojem osoba nije bez lijekova, također ne postoji povećan rizik od komplikacija, poput tromboze i moždanog udara. Shvatite koje su indikacije heparina i kako ga koristiti.

3. Nesteroidni protuupalni lijekovi

Nesteroidni protuupalni lijekovi se ne smiju koristiti prije operacije, jer također ometaju sposobnost zgrušavanja krvi, a mogu se koristiti najviše do 3 dana prije postupka..

4. Hormonske terapije

Kontracepcijske sredstva nije potrebno obustaviti prije manjih operativnih zahvata i kod žena koje su pod malim rizikom da imaju neku vrstu tromboze. Međutim, žene s povećanim rizikom, poput onih koje imaju, na primjer, prethodnu ili obiteljsku anamnezu tromboze, trebale bi prestati koristiti lijek otprilike 6 tjedana prije, a tijekom tog razdoblja treba koristiti drugu vrstu kontracepcijske metode..

Hormonsku nadomjesnu terapiju tamoksifenom ili raloksifenom treba prekinuti kod svih žena, 4 tjedna prije kirurškog zahvata, jer su njihove razine hormona više, što uzrokuje veći rizik od tromboze.

5. Lijekovi protiv dijabetesa

Tablete lijekova za dijabetes raznih vrsta, poput glimepirida, gliklazida, liraglutida i akarboze, na primjer, moraju se prekinuti dan prije operacije. S druge strane, metformin se mora prekinuti 48 sati prije operacije jer predstavlja rizik da se tijekom operacije aktivira acidoza u krvi. U razdoblju nakon povlačenja lijeka važno je pratiti glukozu u krvi i, u slučajevima povećane glukoze u krvi, treba koristiti inzulin.

U slučajevima kada osoba koristi inzulin, treba ga nastaviti, osim dugotrajnih inzulina, kao što su glargin i NPH, u kojima liječnik može smanjiti dozu na pola ili 1/3, tako da se rizik smanji hipoglikemija tijekom operacije.

6. Lijekovi protiv kolesterola

Lijekove za kolesterol potrebno je prekinuti 1 dan prije operacije, a mogu se održavati samo lijekovi tipa statina, poput simvastatina, pravastatina ili atorvastatina, koji ne uzrokuju rizik tijekom postupka.

7. Lijekovi za reumatske bolesti

Lijekove poput alopurinola ili kolhicina, koji su na primjer naznačeni za bolesti poput gihta, potrebno je suspendirati ujutro od operacije.

Što se tiče lijekova koji se koriste za liječenje bolesti poput osteoporoze ili reumatoidnog artritisa, većina njih mora se obustaviti dan prije operacije, no u nekim slučajevima će možda biti potrebno obustaviti liječenje otprilike tjedan dana prije operacije, u lijekovima poput sulfasalazin i penicilamin.

8. Fitoterapeuti

Stanovništvo biljaka smatra, općenito, stanovništvo sigurnijim u odnosu na alopatske lijekove, a njihova je upotreba vrlo česta, kao i izostavljanje njihove uporabe pred liječnikom. Međutim, riječ je o lijekovima koji mogu izazvati i nuspojave, a mnogim od njih nedostaje znanstveni dokaz učinkovitosti, a mogu ozbiljno ometati operaciju, pa ih uvijek treba obustaviti..

Biljni lijekovi poput ginko bilobe, ginsenga, arnice, Valeriane, kava-kave ili čaja od šipkavice ili češnjaka mogu na primjer izazvati nuspojave tijekom operacije, poput povećanja rizika od krvarenja, što dovodi do kardiovaskularnih problema ili čak do povećanja sedativni učinak anestetika, stoga ih, ovisno o predmetnom biljnom lijeku, treba suspendirati između 24 sata do 7 dana prije postupka.

9. Diuretici

Diuretike treba prekinuti kad god operacija uključuje rizik ili kada se predvidi gubitak krvi, jer ti lijekovi mogu promijeniti sposobnost bubrega da koncentriraju urin, što može smanjiti reakciju na hipovolemiju.

Uz to, pića i dodataka bogata kofeinom poput kave, zelenog i crnog čaja također treba izbjegavati u tjednu prije operacije.

Nakon kirurškog zahvata, liječenje se može nastaviti prema medicinskim indikacijama, ovisno o oporavku i smanjenju rizika od nuspojava. Također znate koje su glavne mjere predostrožnosti kako biste se brže oporavili od operacije.

Lijekovi koji se mogu održavati

Lijekovi koji se moraju zadržati, čak i na dan operacije i tijekom posta, jesu:

Antihipertenzivni i antiaritmički lijekovi, poput karvedilola, losartana, enalaprila ili amiodarona, na primjer;
Kronični steroidi, kao što je prednizon ili prednizolon, na primjer;
Lijekovi protiv astme, kao što je salbutamol, salmeterol ili flutikazon, na primjer;
Liječenje bolesti štitnjače, na primjer s levotiroksinom, propiltiouracilom ili metimazolom;
Lijekovi za gastritis i refluks, kao što su omeprazol, pantoprazol, ranitidin i domperidon, na primjer;
Liječenje infekcija, s antibioticima, ne može se zaustaviti;

Uz to, neki se lijekovi mogu održavati s oprezom, poput anksiolitika, antidepresiva i antikonvulziva, jer iako nisu kontraindicirani prije operacije, o njihovoj uporabi treba razgovarati s kirurgom i anesteziologom, jer mogu utjecati na neke vrste anestezija i, u nekim slučajevima, povećava rizik od komplikacija.