Što je endometrij, gdje se nalazi i glavne promjene

Endometrij je tkivo koje unutar maternice usmjerava maternicu, a njegova debljina varira tijekom menstrualnog ciklusa prema varijaciji koncentracije hormona u krvotoku..

Upravo u endometriju dolazi do implantacije embrija, počevši od trudnoće, ali da bi se to dogodilo, endometrij mora imati idealnu debljinu i nema znakova bolesti. Kada nema oplodnje, dolazi do ljuskanja tkiva, karakteriziranog menstruacijom.

Endometrija se mijenja po fazama

Debljina endometrija varira svakog mjeseca kod svih žena reproduktivne dobi, karakterizirajući faze menstrualnog ciklusa:

1. Proliferativna faza: Odmah nakon menstruacije endometrij je potpuno oguljen i spreman za povećanje veličine, ova se faza naziva proliferativna, a u ovom razdoblju estrogen potiče oslobađanje stanica koje povećavaju njihovu debljinu, kao i krvnih žila i vanjskih žlijezda.
2. Faza izlučivanja: U sekretornoj fazi koja se javlja tijekom plodnog razdoblja estrogen i progesteron osiguravaju da endometrij ima sve hranjive tvari potrebne za implantaciju i prehranu embrija. Ako dođe do oplodnje i zametak uspije ostati u endometriju, može se primijetiti ružičast iscjedak ili kavna osnova tijekom njenog plodnog dana, ali ako ne dođe do oplodnje, žena će nakon nekoliko dana menstruirati. Znati prepoznati simptome gnojidbe i gniježđenja. 
3. Menstrualna faza: Ako se oplodnja ne dogodi tijekom plodnog razdoblja, kada je endometrij najgušći, to će tkivo sada ući u svoju menstrualnu fazu i smanjiti debljinu zbog naglog pada hormona u krvotoku i smanjenog navodnjavanja tkiva. Te promjene uzrokuju da se endometrij postepeno odvoji od stijenke maternice, što stvara krvarenje koje znamo iz menstruacije. 

Endometrij se može procijeniti pomoću ginekoloških slikovnih pregleda, poput ultrazvuka zdjelice, kolposkopije i magnetske rezonancije, na primjer, u kojima ginekolog provjerava ima li znakova bolesti ili promjena na ovom tkivu. Upoznajte ostale preglede koje traži ginekolog.

Endometrij u trudnoći

Idealan endometrij za trudnoću je onaj koji mjeri oko 8 mm i nalazi se u sekretornoj fazi, jer tanki ili atrofični endometrij, dimenzija manje od 6 mm, ne može omogućiti bebi da se razvije. Glavni uzrok tankog endometrija je nedostatak progesterona, ali to se može dogoditi i zbog uporabe kontraceptiva, dječje maternice i ozljeda nakon pobačaja ili curettage.

Minimalna debljina za trudnoću je 8 mm, a idealna otprilike 18 mm. U žena u kojima se to ne događa prirodnim putem, liječnik može propisati upotrebu hormonskih lijekova poput Utrogestana, Evocanila ili Duphastona za povećanje debljine endometrija, olakšavajući implantaciju embrija u maternicu..

Referentna debljina endometrija nakon menopauze iznosi 5 mm, što se može vidjeti na transvaginalnom ultrazvuku. U ovoj fazi, kada je debljina veća od 5 mm, liječnik će naložiti niz drugih testova kako bi bolje procijenio ženu i bio svjestan drugih znakova koji mogu otkriti, primjerice, moguće bolesti poput raka endometrija, polipa, hiperplazije ili adenomioze..

Glavne bolesti koje utječu na endometrij

Promjene u endometriju mogu biti posljedica bolesti koje se mogu liječiti i kontrolirati primjenom hormona, au nekim slučajevima i operativnim zahvatima. Praćenje liječenja bitno je za izbjegavanje komplikacija svake bolesti, održavanje zdravlja maternice i povećanje šansi za trudnoću. Najčešće bolesti vezane uz endometrij su:

1. Karcinom endometrija

Najčešća bolest koja utječe na endometrij je karcinom endometrija. To se lako može otkriti jer je njegov glavni simptom krvarenje izvan menstruacije. U slučaju žena koje su prošle kroz menopauzu i menstruacije su bile 1 godinu, simptom se odmah primjećuje.

Za one koji još nisu dosegli menopauzu, glavni simptom je povećanje količine krvi izgubljene tijekom menstruacije. Morate biti svjesni tih znakova i odmah potražiti ginekologa, jer što prije se problem otkrije, veće su šanse za izliječenje. Saznajte kako prepoznati rak endometrija.

2. Polip endometrija

Polipi koji se nalaze u regiji endometrija dobroćudni su i lako ih se opaža jer izazivaju simptome poput gubitka krvi prije ili nakon menstruacije ili poteškoće u trudnoći. Ova je promjena češća nakon menopauze i obično se javlja kod žena koje uzimaju lijekove poput Tamoksifena. 

Većinu vremena ovu bolest otkriju ultrazvukom koji pokazuje povećanje debljine. Liječenje je po izboru ginekologa, ali može se učiniti uklanjanjem kroz polipe operacijom, posebno ako je žena mlada i želi zatrudnjeti, ali u mnogim slučajevima nije potrebno obavljati operaciju, niti uzimati hormonske lijekove, čineći nadzor nad slučaju svakih 6 mjeseci da biste provjerili ima li promjena.

3. Hiperplazija endometrija

Povećanje debljine endometrija naziva se hiperplazija endometrija, što je češće nakon 40. godine života. Njegov glavni simptom je krvarenje izvan menstruacije, osim bolova, trbušnih kolika i povećane maternice, što se može vidjeti na transvaginalnom ultrazvuku.

Postoji nekoliko vrsta hiperplazije endometrija i nisu sve povezane s rakom. Njeno liječenje može uključivati ​​hormonske lijekove, curettage ili operaciju, u najtežim slučajevima. Saznajte više o hiperplaziji endometrija..

4. Adenomioza

Adenomioza nastaje kada se tkivo unutar zidova maternice poveća u veličini, izazivajući simptome poput jakog krvarenja tijekom menstruacije i grčeva koji ženama otežavaju život, kao i boli tijekom intimnog kontakta, zatvor ili oticanja trbuha. Njeni uzroci nisu u potpunosti poznati, ali može se dogoditi zbog ginekoloških operacija ili porođaja carskim rezom, na primjer, osim toga, adenomioza se može pojaviti nakon trudnoće.

Liječenje se može provesti primjenom kontraceptiva, umetanjem IUD-a ili operacijom uklanjanja maternice, u najtežim slučajevima, kada su simptomi jako neugodni i kada postoji kontraindikacija za uporabu hormonskih lijekova. Saznajte više o adenomiozi.