Liječenje kongenitalne displazije kukova
Liječenje kongenitalne displazije kuka može se provesti korištenjem vrste grudnjaka, primjenom odljeva s prsa na noge ili operacijom, a treba ih voditi pedijatar ili ortoped s iskustvom u liječenju djece.
Kada se displazija otkriva ubrzo nakon rođenja, u početku se liječenje izbora upotrebljava grudnjacima koji se mogu održavati 3 ili 6 mjeseci, ali ako se otkriće učini kasnije, ortoped može odabrati drugi tretman, poput postavljanja bedrene glave unutar zgloba kroz određeni manevar, nakon čega slijedi postavljanje žbuke. U potonjem slučaju liječnik može preporučiti operaciju kuka, ali to je uvijek zadnja mogućnost, jer će tijekom života biti potrebno nekoliko operacija.
kongenitalna displazija kuka ima lijek i što se prije dijagnosticira i liječi brže se može postići izlječenje. Ova je promjena poznata i kao kongenitalna dislokacija kuka, a oblici liječenja displazije opisani su u nastavku, u skladu s dobi u kojoj je otkriven:
Novorođenče do 3 mjeseca života
Kada se displazija otkriva ubrzo nakon rođenja, liječenje treba obaviti čim se otkriva promjena, a prvi izbor je Pavlikova narukvica koja se pričvršćuje na djetetove noge i prsa. Ovim pojasom dječja noga je uvijek savijena i otvorena, ali ovaj je položaj idealan da se fosa acetabuluma i glava femura normalno razvijaju. Ovaj tretman liječi oko 96% slučajeva displazije.
Nakon 2 do 3 tjedna stavljanja ove narukvice, dijete treba preispitati kako bi liječnik mogao vidjeti je li zglob pravilno postavljen. Ako nije, narukvica se uklanja i stavlja se žbuka, ali ako je zglob pravilno postavljen, morate ga održavati sve dok dijete više nema promjene kuka, što se može dogoditi za 1 mjesec ili čak 6 mjeseci.
Ove vešalice moraju biti održavane tijekom dana i cijele noći, a mogu se ukloniti samo kako bi se dijete okupalo i moraju se staviti na njih odmah nakon toga.
Upotreba Pavlik grudnjaka ne uzrokuje nikakvu bol i beba se navikne na nekoliko dana, tako da nema potrebe skidati narukvicu ako mislite da je dijete ljuto ili plače zbog njega jer to vjerojatno nije istina.
Nepoštivanje liječničkih uputa i uklanjanje narukvice može imati ozbiljne posljedice poput trajnosti ozljede i potrebe za operacijom.
Između 3 mjeseca do jedne godine ili kad počnete hodati
Kada se displazija otkrije tek kad je dijete više od 3 mjeseca i ima urođenu displaziju, ona se može liječiti ručnim postavljanjem zgloba na mjesto ortopeda i primjenom žbuke odmah za održavanje ispravnog položaja zgloba.
Žbuka se mora čuvati 2 do 3 mjeseca, a zatim je potrebno koristiti još jedan uređaj, poput Milgrama, još 2 do 3 mjeseca. Nakon tog razdoblja dijete se mora ponovno ocijeniti kako bi se provjerilo da li se razvoj ispravno odvija. Ako ne, liječnik može preporučiti operativni zahvat.
Nakon što dijete počne hodati
Kada se dijagnoza postavi kasnije, nakon što je dijete počelo hodati, liječenje se može učiniti smanjenjem ili operativnim zahvatom koji može biti zdjelična osteotomija ili totalna artroplastika kuka. Upotreba gipsa i Pavlikovih oporki nije učinkovita nakon navršene 1 godine života i stoga se više ne koristi, ali u prošlosti je dijete moglo biti bačeno 1 godinu prije nego što se podvrglo operaciji, ali još uvijek nije bilo jamstva da dislokacija bi bila potpuno obrnuta.
Dijagnoza nakon te dobi kasni i ono što privlači pažnju roditelja je da dijete šepa, hoda samo nadohvat ruke ili ne voli koristiti jednu od nogu. Potvrdu daje rendgenski snimak, MRI ili ultrazvuk koji pokazuju promjene u položaju položaja bedrene kosti.
Saznajte ovdje o oprezi koju treba poduzeti nakon ukupne artroplastike kuka i kako se fizioterapija može provesti klikom ovdje.
Komplikacije displazije
Kada se displazija otkriva kasno, mjesecima ili godinama nakon rođenja, postoji rizik od komplikacija, a najčešća je da je jedna noga kraća od druge, zbog čega osoba uvijek lebdi, pa je potrebno nositi cipele izrađene prilagođen pokušaju podešavanja visine obje noge.
Osim toga, osoba može razviti osteoartritis kuka dok je još mlada, skoliozu u kralježnici i patiti od bolova u nogama, kukovima i leđima, uz to što mora hodati uz pomoć štaka, zahtijevajući fizioterapiju dugo vremena.
Znakovi poboljšanja i pogoršanja
Najbolji način da se potvrdi da se liječenje izvodi ispravno i da ima efekta je slikanjem pregleda kao što su rendgenski snimci i ultrazvuk koji mogu ukazivati na normalizaciju ugradnje kuka. Ispite je potrebno izvoditi periodično i uvijek ih pregledavati i uspoređivati s prethodnim ispitima.
