Mogućnosti liječenja akutne mijeloidne leukemije

Liječenje akutne mijeloidne leukemije, poznato i kao AML, ukazuje hematolog i sastoji se uglavnom od kemoterapije u kojoj se lijekovi primjenjuju izravno u venu, poput idarubicina i daunorubicina, kako bi se uništile stanice raka bolesti i u nekim rijetkim slučajevima mogu se koristiti lijekovi u obliku tableta.

Akutna mijeloidna leukemija bolest je u kojoj krvne stanice podliježu genetskim mutacijama, što rezultira tipom raka koji ima različite karakteristike, pa se liječenje mijenja od jedne osobe do druge, pa će možda biti potrebno provesti transplantaciju koštane srži, na primjer. primjer. Saznajte o vrstama akutne mijeloidne leukemije i koji su simptomi.

Uz to, akutna mijeloidna leukemija može reagirati lošije na liječenje od drugih vrsta leukemije, pa je u nekim slučajevima i izlječenje teže, ali trenutno se razvijaju nove vrste liječenja ove bolesti, poput ciljna terapija koja napada stanice sa specifičnim genetskim promjenama, imunoterapija i terapija Car-T-stanicama. Slijede mogućnosti liječenja akutne mijeloidne leukemije:

1. Kemoterapija

Liječenje akutne mijeloidne leukemije započinje tipom kemoterapije zvanom indukcija koja ima za cilj remisiju karcinoma, a to znači smanjenje bolesnih stanica sve dok se ne otkriju u krvnim testovima ili u mijelogramu, a to je ispitivanje prikupljene krvi izravno iz koštane srži.

Ovu vrstu liječenja navodi hematolog, izvodi se u ambulanti bolnice i provodi se primjenom lijekova izravno u venu, preko katetera postavljenog na desnoj strani prsnog koša koji se naziva port-a-cath ili pristup u venu ruke.

U većini slučajeva akutne mijeloidne leukemije liječnik preporučuje da osoba primi niz različitih lijekova, koji se nazivaju protokoli, a koji se uglavnom temelje na upotrebi lijekova poput citarabina i idarubicina, na primjer. Ovi se protokoli rade u fazama, s danima intenzivnog liječenja i nekoliko dana odmora, koji omogućuju oporavak čovjeku, a broj puta koji treba učiniti ovisi o težini AML-a.

Neki od najčešćih lijekova za liječenje ove vrste leukemije mogu biti:

Liječnik može preporučiti i upotrebu kortikosteroida, poput prednizona ili deksametazona, kao dijela protokola liječenja akutne mijeloidne leukemije. Neka su istraživanja razvijena tako da se za liječenje ove bolesti koriste i novi lijekovi poput kapecitabina, lomustina i gadecitabina.. 

Osim toga, nakon remisije bolesti kemoterapijom, liječnik može navesti nove vrste liječenja, koje se nazivaju konsolidacija, a koje osiguravaju da su stanice raka uklonjene iz tijela. Ova konsolidacija se može postići kemoterapijom visoke doze i transplantacijom koštane srži.

Liječenje akutne mijeloidne leukemije kemoterapijom smanjuje količinu bijelih krvnih stanica u krvi koje su obrambene stanice tijela, a osoba ima nizak imunitet, čineći ih osjetljivijim na infekcije. Stoga, u nekim slučajevima, osoba mora biti primljena u bolnicu za vrijeme liječenja i mora koristiti antibiotike, antivirusne i antifungalne lijekove da spriječi nastanak infekcija. Pa ipak, uobičajeno je da se pojavljuju i drugi simptomi, poput gubitka kose, oticanja tijela i kože s mrljama. Otkrijte ostale nuspojave kemoterapije.

2. Radioterapija

Radioterapija je vrsta liječenja koja koristi stroj koji emitira zračenje u tijelo kako bi ubio stanice karcinoma, međutim, ovaj se tretman ne primjenjuje široko za akutnu mijeloidnu leukemiju, a primjenjuje se samo u slučajevima kada se bolest proširila na druge organe , kao što su mozak i testisi, koji će se koristiti prije transplantacije koštane srži ili za ublažavanje boli u području kosti u kojem je napadnuta leukemija.

Prije početka radioterapijske sesije, liječnik pravi plan, provjeravajući slike s računalne tomografije, tako da se određuje točno mjesto na kojem mora doći do zračenja u tijelu, a zatim se na koži postavljaju oznake, određenom olovkom, naznačiti pravi položaj na uređaju za radioterapiju i tako da su sve sesije uvijek na označenom mjestu.

Poput kemoterapije, ova vrsta liječenja može rezultirati nuspojavama, poput umora, gubitka apetita, mučnine, grlobolje i promjena na koži sličnim opekotinama od sunčanja. Saznajte više o njezi koju biste trebali obaviti tijekom zračenja.

3. Transplantacija koštane srži

Transplantacija koštane srži je vrsta transfuzije krvi načinjena od matičnih stanica hematopoeze uzetih izravno iz koštane srži kompatibilnog davatelja, bilo operacijom aspiracije krvi iz kuka, bilo putem afereze, koja je stroj koji razdvaja matične stanice krvi kroz kateter u veni.

Ova vrsta transplantacije obično se vrši nakon što se provode visoke doze lijekova za kemoterapiju ili radioterapiju i tek nakon što stanice raka nisu otkrivene na testovima. Postoji nekoliko vrsta transplantacije, poput autologne i alogene, a indikaciju daje hematolog prema karakteristikama akutne mijeloidne leukemije osobe. Pogledajte više kako se vrši transplantacija koštane srži i različite vrste.

4. Ciljna terapija i imunoterapija

Ciljana terapija je vrsta liječenja koja koristi lijekove koji napadaju stanice oboljele od leukemije sa specifičnim genetskim promjenama, uzrokujući manje nuspojava od kemoterapije. Neki od ovih lijekova koji se koriste su:

• Inhibitori FLT3: indicirano osobama s akutnom mijeloidnom leukemijom s mutacijom gena FLT3 a neki od tih lijekova su midostaurin i gilteritinib, koji još nisu odobreni za upotrebu u Brazilu;
• HDI inhibitori: koji liječnik preporučuje za uporabu kod osoba s leukemijom s mutacijom gena IDH1 ili IDH2, koji sprječavaju pravilno sazrijevanje krvnih stanica. HDI inhibitori, kao što su enasidenib i ivosidenib, mogu pomoći stanicama leukemije koje sazrijevaju do normalnih krvnih stanica.

Pored toga, drugi se lijekovi koji djeluju na specifične gene koriste i kao inhibitori gena BCL-2, poput, na primjer, venetoklaksa. Međutim, hematolozi također visoko preporučuju druge moderne lijekove koji se temelje na pomaganju imunološkom sustavu u borbi protiv stanica leukemije, poznat kao imunoterapija.

Monoklonska antitijela su imunoterapijski lijekovi stvoreni kao proteini imunološkog sustava koji djeluju tako što se pričvršćuju na zid AML stanica i zatim ih uništavaju. Lijek gemtuzumab je ova vrsta lijeka koju liječnici visoko preporučuju za liječenje ove vrste leukemije.

5. Genska terapija automobila T-Cell

Genska terapija primjenom Car T-Cell tehnike je mogućnost liječenja za osobe s akutnom mijeloidnom leukemijom koja se sastoji od uklanjanja stanica iz imunološkog sustava, poznatih kao T stanice, iz tijela osobe i zatim slanja u laboratorij. U laboratoriju su ove stanice modificirane i uvode se tvari zvane CAR tako da mogu napadati stanice raka.

Nakon liječenja u laboratoriju, T stanice se zamjenjuju kod osobe s leukemijom, tako da, modificirane, uništavaju stanice bolesne od raka. Ova vrsta liječenja još se proučava i SUS nije dostupan. Pogledajte više o tome kako se provodi terapija automatskim T-stanicama i što se može liječiti.

Pogledajte i videozapis o ublažavanju učinaka liječenja raka:

LIJEKOVANJE RAKOVA: kako ublažiti nuspojave