Što je radikulopatija, simptomi i kako se liječiti
Radikulopatiju karakterizira ozljeda ili oštećenje jednog ili više živaca i njihovih živčanih korijena koji prolaze kroz kralježnicu, što dovodi do pojave simptoma kao što su bol, trnce, osjećaj šoka i slabost udova, kao kod boli uslijed zahvaćenosti išijasa, na primjer.
Živci i korijeni živaca dio su živčanog sustava i odgovorni su za nošenje informacija između mozga i ekstremiteta tijela, poput osjetljivosti, snage i pokreta. Radikulopatija obično nastaje kompresijom živčanih korijena zbog bolesti poput herniranih diskova ili artroze kralježnice, ali može nastati i zbog drugih uzroka poput upale, ishemije, ozljede kralježnice ili infiltracije tumorom..
Bilo koje mjesto kralježnice može biti pogođeno, međutim, češće je u lumbalnom i cervikalnom području, a liječenje se provodi prema njegovom uzroku, što uključuje fizikalnu terapiju, upotrebu analgetičkih ili protuupalnih lijekova protiv bolova i, u slučajevima ozbiljnije, operacija.
Simptomi koji se mogu pojaviti
Glavni simptomi radikulopatije ovise o zahvaćenom živcu, većinu vremena, utječu na cervikalnu ili lumbalnu regiju i uključuju:
- bol;
- trnci;
- Osjećaj drhtavice;
- Smanjeni refleksi;
- Atrofija mišića.
Osim što se nalaze u kralježnici, simptomi radikulopatije obično zrače na mjesta na tijelu koja su inervirana ugroženim živcima, kao što su ruke, ruke, noge ili stopala. To područje koje odgovara inervaciji živaca naziva se dermatom. Otkrijte više detalja o dermatomima i gdje se nalaze.
Bol i drugi simptomi obično se pogoršavaju u situacijama kada postoji povećana kompresija živaca, poput kašlja. Uz to, u najtežim slučajevima može doći do smanjenja snage ili čak paralize odgovarajuće regije.
Čest primjer radikulopatije je bol u išijasu, koji se također naziva išijas, a koji je obično uzrokovan stiskanjem korijena ovog živca još u kralježnici, ali koji može zračiti duž cijelog puta živca u nozi. Saznajte o tome kako identificirati kako liječiti bol u išijasu.
Glavni uzroci
Glavni uzroci radikulopatije su:
- Hernijalni diskovi;
- Stenoza spinalnog kanala;
- Spinalna artroza, poznata i kao spondiloartroza;
- Mase u srži, poput tumora ili apscesa;
- Na primjer, infekcije, poput herpes zostera, sifilisa, HIV-a, citomegalovirusa ili tuberkuloze;
- Dijabetička radikulopatija;
- Ishemija, uzrokovana promjenama u protoku krvi, na primjer, kod vaskulitisa;
- Upale, poput onih koje se javljaju u slučajevima akutne i kronične upalne demijelinizacijske polidikuloneuropatije ili kod sarkoidoze, na primjer.
Pored toga, radikulopatija može biti izazvana nakon nesreće koja uzrokuje teške traume kralježnice.
Kako potvrditi
Da bi se dijagnosticirala radikulopatija, liječnik mora identificirati simptome, izvršiti fizičku procjenu, otkriti glavne točke boli i naručiti testove, poput radiografije ili MRI kralježnice, kako bi se otkrile promjene u kralježnici, identificira pogođeni živac i njegov uzrok.
Ispitivanje elektroneuromiografijom (ENMG) može biti korisno u mnogim slučajevima, jer procjenjuje prisutnost lezija koje utječu na živce i mišiće, sposobni su zabilježiti provođenje električnog impulsa u živcu. Ovaj je test posebno indiciran kada postoje sumnje u uzrok simptoma, ako se može potvrditi postoji li čak oštećenje živaca ili postoje neke druge neurološke bolesti. Saznajte više o tome kako se radi i indikacijama elektroneuromiografije.
Kako se provodi tretman
Liječenje radikulopatijom ovisi o uzroku koji je naznačio ortoped ili neurokirurg, a uključuje fizikalnu terapiju, vježbama istezanja, manipulaciju kralježaka i jačanje mišića, na primjer, što može dovesti do izlječenja simptoma ili, barem, osloboditi ih.
Osim toga, liječnik može preporučiti upotrebu analgetskih lijekova, poput paracetamola, Dipyrona, Tramal ili Codeinea, ili protivupalnih lijekova, poput diklofenaka, Ketoprofena ili Nimesulida, na primjer za kontrolu boli i nelagode.
U osoba s kroničnom boli mogu se povezati i drugi lijekovi koji će poboljšati kontrolu boli i drugih povezanih stanja, poput nesanice i depresije, a to su: antidepresivi, poput Amitriptyline; antikonvulzivi, poput gabapentina i pregabalina; ili mišićni relaksanti, kao što je ciklobenzaprin.
U težim slučajevima liječnik može preporučiti operativni zahvat, uglavnom za dekompresiju korijena živaca.
