Što je kardiopulmonalni bypass i kako djeluje

Kardiopulmonalni bypass je tehnika koja se široko koristi u operaciji na otvorenom srcu, primjerice pri zamjeni ventila, presađivanju ili revaskularizaciji srčanog mišića jer zamjenjuje rad srca i pluća. Dakle, liječnik može izvesti operaciju bez brige o cirkulaciji krvi.

Uz to, ova tehnika sprječava i prolazak krvi kroz pluća, što smanjuje šanse za plućnu emboliju, jer ne postoji rizik od traume na srcu što uzrokuje stvaranje ugrušaka koji se na kraju prevoze u pluća..

Kako to radi

Kardiopulmonalni bypass izrađuje skup strojeva koji pokušavaju zamijeniti i oponašati funkcioniranje cirkulacije krvi u tijelu. Dakle, to je tehnika koja uključuje nekoliko koraka i komponenti:

1. Uklanjanje venske krvi: kateter se postavlja blizu srca radi uklanjanja venske krvi iz cijelog tijela, sprječavajući ga da dospije u desni atrij srca;
2. rezervoar: uklonjena krv nakuplja se u rezervoaru otprilike 50 do 70 cm ispod razine srca, koji održava kontinuirani protok kroz stroj i koji još uvijek omogućuje liječniku da u cirkulaciju doda lijekove ili transfuziju krvi;
3. oksigenatoru: tada se krv šalje u uređaj zvan oksigenator, koji uklanja višak ugljičnog dioksida iz venske krvi i dodaje kisik kako bi se stvorila arterijska krv;
4. Regulator temperature: nakon napuštanja oksigenatora krv odlazi u regulator temperature, koji omogućuje liječniku da održi temperaturu jednaku onoj u tijelu ili da je smanji, primjerice, kad mora uzrokovati zastoj srca;
5. Crpka i filtriranje: prije povratka u tijelo, krv prolazi kroz pumpu koja zamjenjuje snagu srca, gurajući krv kroz filter koji uklanja ugruške i druge plinove koji su se mogli stvoriti tijekom cirkulacije izvan tijela;
6. mikrofiltera: nakon filtra nalazi se i skup mikrofiltera koji uklanjaju sitnije čestice, koje, iako ne stvaraju probleme u cirkulaciji tijela, mogu proći kroz krvno-moždanu barijeru i doći do mozga;
7. Povratak arterijske krvi u tijelo: konačno, krv ponovno ulazi u tijelo, izravno u aortu, distribuirajući se po tijelu.

Tijekom cijelog procesa postoji nekoliko pumpi koje pomažu krvi da cirkulira, tako da ne miruje i povećava rizik od stvaranja ugrušaka.

Moguće komplikacije

Iako se radi o široko korištenoj tehnici, relativno jednostavnoj i s mnogim prednostima za kardiološku operaciju, kardiopulmonalni bypass može izazvati neke komplikacije. Jedna od najčešćih komplikacija je razvoj sistemske upale, pri kojoj tijelo reagira krvnim stanicama kako bi se borilo protiv infekcije. To je zato što krv dolazi u dodir s neprirodnim površinama unutar stroja, što na kraju uništava nekoliko krvnih stanica i izaziva upalni odgovor u tijelu..

Osim toga, zbog promjene brzine i temperature koje krv može proći u uređaj, povećava i rizik od nastanka ugrušaka, pa je, nakon ove vrste operacije, vrlo važno biti svjestan pojave embolija u plućima ili čak moždanog udara. , No, budući da nakon operacije morate ostati u ICU-u, obično se prate svi vitalni znakovi da biste izbjegli ovu vrstu komplikacija..