Jetra kvrga što može biti i kad može ukazivati na rak
U većini slučajeva kvržica u jetri je benigna i stoga nije opasna, pogotovo kada se pojavljuje kod osoba bez poznatih bolesti jetre, poput ciroze ili hepatitisa, a slučajno se otkriva rutinskim pregledima. U ovom slučaju, kvržica može biti samo cista, što je vrsta vrećice s tekućim sadržajem koji mogu uzrokovati, primjerice, paraziti, apsces ili uzrokovane bakterijama. U slučaju cista uzrokovanih parazitima ili apscesima, obično im je potrebno pravilno liječenje.
Općenito, benigni čvorovi ne uzrokuju simptome i, stoga ih je potrebno redovito ocjenjivati testovima poput tomografije i magnetske rezonance, kako bi se utvrdilo povećavaju li se u njihovoj veličini. Ako se to dogodi, a kvrga se poveća u veličini, to može uzrokovati simptome kao što su bol u trbuhu i probavne promjene, u tom slučaju moraju se ukloniti operativnim zahvatom. Kada se sumnja na kvržicu, možda će biti potrebno i izvršiti biopsiju kako bi se postavila konačna dijagnoza.
U slučaju zloćudnog čvora, to je obično metastaza i javlja se kod ljudi koji imaju rak na drugom mjestu ili je to rak same jetre, nazvan hepatocelularni karcinom, koji se obično pojavljuje kod osoba s jetrenom bolešću. Iz tog razloga, svaki put kad se pojavi čvor na jetri kod osobe koja ima cirozu, postoji velika šansa da bude rak i, stoga, treba ići hepatologu da potvrdi dijagnozu i započne liječenje. Saznajte više o tumoru jetre i kako liječiti.
Što može biti kvržica u jetri
Pojava kvržice u jetri može imati nekoliko uzroka. Najčešće uključuju:
1. Ciste i apscesi
Mnogi su slučajevi kvržice u jetri samo cista. Ciste su obično jednostavne, benigne i ne izazivaju nikakve simptome te stoga ne trebaju liječenje. Ako su uzrokovani parazitima, oni mogu izazvati simptome i treba ih ukloniti operativnim zahvatom ili drenažom njihovog sadržaja. Rijeđe postoje ciste povezane s genetskim bolestima, to jest rođene s osobom, i to obično u velikom broju. U ovom slučaju transplantacija je najviše indikovano liječenje. Drugi put postoji više sumnji na zloćudne ciste koje se moraju brže liječiti.
Čvor može biti i apsces, kojem je potrebno liječenje antibioticima ili ga eventualno drenirati ili aspirirati iglom.
U slučaju cista i apscesa, tomografija, magnetska rezonanca i ultrazvuk obično su dovoljni za postavljanje dijagnoze i na taj način omogućiti hepatologu da odabere najprikladniji tretman. Saznajte više o jetrenoj cisti i apscesu jetre.
2. Fokalna nodularna hiperplazija
Ovo je drugi najčešći čvor jetre, koji se najčešće javlja kod žena između 20 i 50 godina. Većinu vremena ne izaziva simptome, a nalazi se na rutinskim pregledima. Ova hiperplazija ima male šanse da postane zloćudna, pa je potrebno samo pratiti testove poput ultrazvuka, tomografije ili MRI. Korištenje pilula može pospješiti njezin rast, iako nije uzrok kvržice, pa žene koje uzimaju tabletu obično prate svako 6 ili 12 mjeseci.
Liječenje operativnim zahvatom preporučuje se ako postoje simptomi, sumnje u dijagnozi unatoč pregledima ili kada postoji sumnja da se radi o adenomu, koji je više u opasnosti od malignosti ili komplikacija. Bolje shvatite što je žarišna nodularna hiperplazija.
3. jetreni hemangiom
Hemangioma je urođena malformacija krvnih žila, to jest, rođena je s osobom i najčešći je benigni čvor na jetri. Obično se pronalazi slučajno na rutinskim pregledima, jer većina ne pokazuje simptome.
Dijagnoza se obično postavlja ultrazvukom, tomografijom ili MRI, a ako je do 5 cm, nije potrebno liječenje ili praćenje. Međutim, ako poraste do 5 cm, nadzor treba obavljati svakih 6 mjeseci do 1 godine. Ponekad može brzo narasti i komprimirati jetrenu kapsulu ili druge strukture, uzrokujući bol i druge simptome, ili može pokazati znakove zloćudnosti, pa ih treba ukloniti operacijom.
Bokserice, nogometašice i žene koje namjeravaju zatrudnjeti i koje imaju velike hemangiome, čak i bez simptoma, u opasnosti su od krvarenja ili puknuća hemangioma, što su ozbiljnije situacije i zbog toga moraju biti podvrgnute operaciji uklanjanja. Kada osoba ima veliki hemangiom i osjeća jaku, iznenadnu bol i pad krvnog tlaka, brzo bi trebala potražiti liječnika na procjenu, jer to može biti jedan od tih slučajeva.
Pročitajte više o tome što je hemangiom, kako potvrditi i načine liječenja.
4. Jetreni adenom
Adenoma je benigni tumor jetre koji je relativno rijedak, ali je češći kod žena između 20 i 40 godina, jer uporaba pilula uvelike povećava šanse za razvoj. Pored pilula, upotreba anaboličkih steroida i nekih genetskih bolesti nakupljanja glikogena također može povećati šanse za razvoj.
Adenom se obično nalazi tijekom pregleda zbog pritužbi na bol u trbuhu ili, kao slučajni nalaz, pri rutinskim pregledima. Dijagnoza se može postaviti ultrazvukom, tomografijom ili rezonancijom, koji omogućuju razlikovanje adenoma od žarišne nodularne hiperplazije od raka jetre, na primjer.
Kako je u većini slučajeva adenom manji od 5 cm i stoga ima mali rizik od karcinoma i komplikacija poput krvarenja ili puknuća, ne treba liječenje i može se jednostavno pratiti redovitim pregledima, što bi u slučaju menopauze trebalo obavljati godišnje. Adenomi veći od 5 cm, s druge strane, imaju veći rizik od komplikacija ili karcinoma, pa ih možda treba ukloniti operativnim zahvatom. Razumijejte bolje o adenomu jetre i njegovim komplikacijama.
Kad kvržica može biti rak
Kada osoba nema povijest bolesti jetre, kvržica je obično benigna i ne predstavlja rak. Međutim, kada već postoji bolest jetre, poput ciroze ili hepatitisa, veća je vjerojatnost da čvor može biti rak, što se naziva hepatocelularni karcinom.
Pored toga, čvorići se mogu pojaviti i zbog prisutnosti raka na drugom mjestu, što u ovom slučaju predstavlja metastazu tog drugog raka.
Kada to može biti hepatocelularni karcinom
Alkoholna ciroza i hepatitis glavne su jetrene bolesti koje dovode do pojave hepatocelularnog karcinoma. Zbog toga je vrlo važno da se provodi pravilno praćenje s hepatologom, kada postoji rizik od razvoja tih bolesti, kako bi se smanjila šansa za rak..
Dakle, ako osoba ima:
- Povijest transfuzije krvi;
- tetovaže;
- Ubrizgavanje droga;
- Konzumiranje alkohola;
- Obiteljska povijest kronične bolesti jetre kao što je ciroza.
Možda ste u riziku od razvoja bolesti jetre i / ili raka, pa se preporučuje posjetiti hepatologa koji će procijeniti šanse da imate bolest jetre i započeti odgovarajuće liječenje, ako je potrebno.
Kada mogu biti metastaze
Jetra je uobičajeno mjesto za metastaze, posebno kada postoji neki tip raka u probavnom sustavu, poput raka želuca, gušterače i debelog crijeva, ali i raka dojke ili pluća..
Osoba često nema simptome kada otkrije da se rak već metastazirao, a drugi put nespecifični simptomi, poput bolova u trbuhu, nelagode, slabosti i gubitka težine bez ikakvog očitog razloga mogu biti jedini pokazatelji raka.
Pogledajte koje vrste raka mogu uzrokovati metastaze na jetri.
Što učiniti ako sumnjate u rak
Kad osoba ima simptome kao što su oticanje trbuha, crijevno krvarenje, promjene mentalnog statusa, žute oči i koža ili gubitak težine bez razloga, vjerojatno postoji neka bolest jetre ili čak rak jetre. Ponekad su simptomi manje specifični, poput slabosti i gubitka kilograma bez razloga, ali mogu biti jedini znak raka.
Stoga, kada osoba ima ove vrste pritužbi, trebala bi otići hepatologu ili liječniku opće prakse, koji će dati odgovarajuću procjenu, s nekim testovima kako bi pokušali shvatiti podrijetlo raka i, odatle, naznačiti najprikladnije liječenje..
Liječenje će ovisiti o tome je li rak iz jetre ili je metastatski. Ako se radi o metastazi, to će biti prema vrsti raka koji ga je stvorio. U slučaju raka jetre, liječenje može biti ljekovito, kada je malo i možete ga ukloniti ili ako možete izvršiti transplantaciju jetre, ali u drugim slučajevima, kada je rak napredniji i liječenje nije moguće, liječenje može samo usporiti rast karcinoma i tako produžiti život osobe na duže.
