Što je fimoza i kako se liječiti
Fimoza je nemogućnost izlaganja glansa, koji je terminalni dio penisa, jer prepucija koja ga pokriva nema dovoljno otvora. Ovo je stanje uobičajeno u dojenčadi i obično nestaje, u većini slučajeva do 1 godine života. Ponekad je potrebno duže vremena da se prirodno riješi i može nestati bliže do 5. godine života ili samo u pubertetu bez potrebe za specifičnim liječenjem. Međutim, kako vrijeme prolazi, a prepucij i dalje ne dopušta izlaganje glansa, možda će biti potrebno koristiti određenu mast ili kirurški zahvat.
Postoje dvije vrste muške fimoze:
- Fiziološka fimoza: to je najčešće stanje i prisutno je od rođenja;
- Sekundarna fimoza: može se pojaviti u bilo kojoj životnoj fazi, na primjer, nakon infekcije ili lokalne traume.
U nekim slučajevima prepucija je toliko uska da čak i mokraća može biti zarobljena u koži, povećavajući rizik od infekcije mokraćnog sustava. Fimoza može uzrokovati razne komplikacije, poput poteškoća u čišćenju regije, povećanog rizika od infekcije mokraćovoda, boli tijekom intimnog kontakta, povećanog rizika od obolijevanja od STD-a, HPV-a ili karcinoma penisa, te većom mogućnošću razvoja parafimoze, kada se prepucij pojavi zaglavljen iza glansa i više se ne može vratiti u svoj ležeran položaj koji prekriva glans.
Kako se dijagnosticira fimoza
Jedini način da se potvrdi prisutnost fimoze je pokušaj povući kožu koja ručno pokriva penis penisa. Kada glans nije moguće u potpunosti vidjeti, to može ukazivati na fimozu koja se može svrstati u 5 različitih stupnjeva. Iako je stupanj važan, najbolji tretman određuje se prema dječakovoj dobi. Prva provjera prisutnosti fimoze provodi se u novorođenčadi, ali ona je dio svih pedijatrijskih termina do 5. godine života.
Kad se sekundarna fimoza pojavi u adolescenciji ili odraslom životu, muškarci obično mogu uočiti poteškoće u povlačenju prepucija. Ako vide da imaju ovaj problem, preporučujemo da se posavjetuju s urologom.
Tijekom imenovanja liječnik pokušava uvući kožu koja prekriva glans i ako to nije moguće, dijagnoza fimoze može se postići.
Liječenje fimoze
Fimoza otkrivena u djece izlječiva je i ne treba joj uvijek specifično liječenje, pa je važno da pedijatar procijeni situaciju kako bi odredio tijek djelovanja, jer se ponekad prirodno riješi oko 4. ili 5. godine života. Ako fimoza nakon toga nastavi dob ili sekundarna fimoza, potrebno je specifično liječenje, što se može učiniti s:
1. Fimosisne masti
Treba primijeniti masti na bazi kortikosteroida koje imaju protuupalna, analgetska i antibiotička svojstva koja olakšavaju koži klizanje po glansu. Masti koje je propisao liječnik obično se primjenjuju dva puta dnevno tijekom 1 mjeseca i mogu biti dovoljni za liječenje fimoze.
2. Vježba za povlačenje fimoze
Kod dječaka starijih od 5 godina postoje neke vježbe koje se mogu napraviti za smanjenje fimoze, no one se moraju izvoditi bez prisiljavanja ili nanošenja bilo kakve boli.
Da biste radili vježbu, jednom rukom držite penis, a drugom nanesite masti i povucite kožu polako, 1 minutu, 3 do 4 puta dnevno. Ova vježba ne bi trebala uzrokovati bol ili nelagodu, već bi trebala „malo olabaviti kožu“. Ako se vježba ne izvede ispravno, osim bolova, može stvoriti ožiljke, nove adhezije i fibrozni prsten, što je obilježje parafimoze.
3. kirurgija fimoze
Kada je gore spomenuti tretman nedovoljan, nakon 2. godine života možete učiniti operaciju liječenja fimoze koja se naziva postektomija. Operativni zahvat treba obaviti liječnik uzimajući u obzir dob i stupanj fimoze, a može se izvesti potpuno uklanjanjem suvišne kože ili pravljenjem manjih posjekotina na koži regije kako bi se olakšalo izlaganje glansa. Pogledajte koji bi trebali biti potrebni oprezi nakon operacije fimoze.
Kirurgija nije moguća dok se ne riješe neki postojeći problemi, poput problema sa zgrušavanjem krvi, lokalnom infekcijom ili u slučajevima abnormalnosti penisa, jer u tim slučajevima postoji veći rizik od komplikacija i možda će biti potrebno iskoristiti prednosti koža se uklanja kako bi se rekonstruiralo neko tkivo u genitalnoj regiji.
Fimoza kod žena
Iako je to rijetko, kod žena je moguće imati fimozu, koju karakterizira prijanjanje malih usnica vagine, koji prekrivaju vaginalni otvor. Međutim, ta prianjanje ne prekriva klitoris ili uretru, to je kanal kroz koji prolazi urin.
Kao i kod dječaka, i ženska se fimoza može vremenom riješiti tijekom razvoja djevojčice. Međutim, ako je pridržavanje trajno, može biti potreban specifičan tretman koji bi trebao preporučiti pedijatar ili ginekolog.
