Što znači Kongenitalna kratka femura

Kongenitalna kratka butna kost je malformacija koju karakterizira smanjenje veličine ili odsutnost femura, a to je bedrena kost i najveća kost u tijelu.

Ova promjena može se otkriti na ultrazvuku u 2. ili 3. tromjesečju trudnoće, a može ukazivati ​​na prisutnost bolesti poput Downovog sindroma, patuljastog ili ahondroplazije, na primjer, ili može samo naznačiti da dijete ima skraćenje ili odsutnost butne kosti, ne nemaju drugih zdravstvenih problema.

Kako se postavlja dijagnoza 

• Tijekom trudnoće:

Liječnik može otkriti da dijete ima kratku kongenitalnu bedrenu kožu pomoću ultrazvuka koji se obavlja tijekom prenatalne njege, gdje se mjeri veličina femura. Idealna duljina butne kosti tijekom trudnoće trebala bi biti približno:

• 24 tjedna gestacije: 42 mm
• 26 tjedana gestacije: 48 mm
• 28 tjedana gestacije: 53 mm
• 30 tjedana gestacije: 58 mm
• 32 tjedna gestacije: 60 mm
• 34 tjedna gestacije: 65 mm
• 36 tjedna gestacije: 69 mm
• 38 tjedana gestacije: 72 mm
• 40 tjedana gestacije: 74 mm

Ta su mjerenja približna i, prema tome, beba može imati rast kakav se očekuje kako bi pokazala niže vrijednosti od ovdje navedenih, i zato liječnik koji prati trudnoću treba navesti ima li beba kratku bedrenu kost.

Često se mala promjena nađe na kraju trudnoće, ali se mora uzeti u obzir i visina roditelja i obitelji jer ako roditelji nisu previsoki, njihovo dijete ne smije biti previše i to ne ukazuje na zdravstvene probleme.

• Nakon rođenja:

U nekim slučajevima akušer ne primijeti neke značajne promjene tijekom trudnoće, ali pedijatar može otkriti da dijete ima neke promjene u duljini butne kosti ili ulegnuću te kosti u kuk pri obavljanju određenih testova u prva 3 dana kada je beba u bolnica nakon rođenja. 

Otkrijte koji su testovi provedeni u rodilištu i moguće promjene koje pedijatar može pronaći u: Što je kongenitalna displazija kuka, stanje u kojem je femur manji nego što bi trebao biti ili postoje promjene u fitolu u kuku.

Klasifikacija kongenitalne kratke butne kosti

Nakon što utvrdi da je bedra manja nego što bi trebala biti, liječnik također mora primijetiti koju vrstu promjene dijete ima, a to može biti: 

Crveni dio slike označava dio kosti koji je manji ili nedostaje i stoga označava:

• Tip A: Mali dio femura, ispod glave femura, manjkav je ili nema;
• Tip B: Glava femura pričvršćena je na donji dio kosti;
• Tip C: Također je zahvaćena glava femura i acetabulum, koji je mjesto kuka;
• Tip D: Većina femura, acetabuluma i dio kuka su odsutni.

Liječenje prirođenog kratkog stegnuća

Liječenje prirođene kratke butne kosti traje dugo i ima za cilj poboljšati kvalitetu života djeteta. Kada je skraćenje femura u odrasloj dobi duljine do 2 cm, liječnik može odlučiti da ne provodi neki specifični tretman, ali kada je skraćivanje veće od 5 cm, potrebno je liječenje i operaciju, koji se moraju izvoditi tijekom cijelog života, ali koji treba započeti u djetinjstvu.

Liječnik može znati duljinu femura koju će dijete imati u odrasloj dobi primjenom Paleyeve multiplikator metode i, prema rezultatu, može navesti sljedeće tretmane:

• Za skraćivanje do 2 cm kod odraslih:

Kada je skraćivanje bedrene kosti do 2 cm, liječenje se može nadoknaditi u obući razlike između nogu, korištenjem uložaka ili podizanja u potplatu cipele kako bi se spriječio razvoj skolioze i boli u leđima ili druge kompenzacije u stopalima. mišiće i zglobove. 

• Za skraćivanje između 2 i 5 cm kod odraslih:

Kada je skraćivanje butne kosti između 2 i 5 cm, može se izvesti operacija na rezu kosti zdrave noge tako da su iste veličine, napraviti operaciju istezanja stegnenice ili tibije i dok čekate idealan trenutak operacije, može se koristiti kompenzacija samo odgovarajućom obućom ili protetskom nogom.

• Za skraćivanje više od 20 cm kod odraslih:

Kada je skraćivanje veće od 20 cm, što je praktički polovica normalne veličine u odrasloj dobi, možda će biti potrebno amputirati nogu i doživotno upotrijebiti protezu ili štake. U ovom slučaju operacija je najučinkovitiji tretman i ima za cilj dodavanje proteza u kosti kako bi osoba nastavila normalno hodati. Kirurgija se mora izvesti, najbolje je prije 3 godine. 

U svakom slučaju, fizioterapija je uvijek indicirana da smanji bol, olakša razvoj i izbjegne mišićne kompenzacije ili se pripremi na operaciju, ali svaki se slučaj mora analizirati osobno jer će fizioterapeutski tretman biti različit za svaku osobu jer potrebe jednog mogu ne biti drugi. 

Što uzrokuje prirođenu kratku bedrenu kost

Kongenitalna kratka stegnuća razvija se tijekom trudnoće i mogu je uzrokovati infekcije uzrokovane virusima, upotreba lijekova tijekom trudnoće, izloženost zračenju ili uzimanje nekih lijekova poput Thalidomida, na primjer, ali uzroci se ne mogu uvijek razjasniti..