Što je hipertenzivna retinopatija i koji su simptomi

Hipertenzivnu retinopatiju karakterizira skupina promjena u fundusu, poput arterija mrežnice, vena i živaca, koje su uzrokovane hipertenzijom. Retina je struktura koja se nalazi na stražnjoj strani očne jabučice i ima funkciju pretvaranja svjetlosnog podražaja u živčani podražaj, što omogućava vid.

Iako se ove promjene događaju uglavnom u mrežnici, promjene sekundarne arterijskoj hipertenziji mogu se očitovati i u zglobnom i vidnom živcu..

klijenata

S obzirom na hipertenzivnu retinopatiju, povezanu samo s hipertenzijom, svrstava se u stupnjeve:

• Stupanj 0: nema fizičkih promjena;
• 1. stupanj: dolazi do umjerenog suženja arteriola;
• Stupanj 2: dolazi do sužavanja arteriolara označenih žarišnim nepravilnostima;
• 3. stupanj: isto kao u stupnju 2, ali s krvarenjima na mrežnici i / ili eksudatima;
• Stupanj 4: isto kao u stupnju 3, ali s oticanjem diska.

Vrste hipertenzivne retinopatije i pridruženi simptomi

Hipertenzivna retinopatija može biti kronična, ako je povezana s kroničnom hipertenzijom, ili maligna, ako je povezana sa malignom arterijskom hipertenzijom:

1. Kronična hipertenzivna retinopatija

Obično je asimptomatska i pojavljuje se kod ljudi s kroničnom hipertenzijom, kod kojih se očituje suženje arteriola, promjena u arteriolarnom refleksu, arteriovenski znak križanja, u kojem arterija prolazi prema veni. Iako rijetki, ponekad se mogu pojaviti znakovi i simptomi, poput krvarenja u mrežnici, mikroaneurizmi i znakova vaskularne okluzije..

2. Maligna hipertenzivna retinopatija

Maligna hipertenzivna retinopatija povezana je s naglim porastom krvnog tlaka, s vrijednostima sistolnog krvnog tlaka većim od 200 mmHg i vrijednostima dijastoličkog krvnog tlaka većim od 140 mmHg, što uzrokuje probleme ne samo na razini očiju, već i na razini srca, bubrega i mozga.

Za razliku od kronične hipertenzivne retinopatije, koja je obično asimptomatska, maligna hipertenzivna retinopatija obično je povezana s glavoboljom, zamagljenim vidom, dvostrukim vidom i pojavom tamne mrlje u oku. Uz to, ova vrsta retinopatije može uzrokovati promjene pigmentacije u oku, edem makule i neuroepitelno odvajanje od makularne regije i ishemijski papilarni edem, s krvarenjima i mrljama.

Koja je dijagnoza

Dijagnoza hipertenzivne retinopatije postavlja se fundoshopijom, a to je pregled u kojem je oftalmolog u stanju pregledati cjelokupni fundus oka i strukture mrežnice, uz pomoć uređaja nazvanog oftalmoskop, i ima za cilj otkriti promjene u ovoj regiji koje mogu naštetiti vizija. Pogledajte više o ovom ispitu.

Može se koristiti i fluoresceinska angiografija, koja je obično potrebna samo u atipičnim slučajevima ili za isključenje dijagnoze drugih bolesti.

Kako se provodi tretman

Kronična retinopatija rijetko zahtijeva oftalmološko liječenje. Potreba za oftalmičkim liječenjem nastaje kada se pojave komplikacije u mrežnici.

Suprotno tome, maligna hipertenzivna retinopatija je hitna medicinska pomoć. U tim se slučajevima krvni tlak mora kontrolirati na učinkovit i kontroliran način kako bi se spriječile nepovratne ozljede. Nakon prevladavanja zloćudne hipertenzijske krize, vid se obično oporavlja, u potpunosti ili djelomično.