Hipoparatiroidizam, što uzrokuje, simptome i liječenje

Hipoparatiroidizam se odnosi na skup bolesti ili situacije koje uzrokuju poremećaj djelovanja hormona PTH, poznatog i kao paratohormon. 

Ovaj hormon stvaraju paratireoidne žlijezde, to su 4 male žlijezde koje se nalaze iza štitnjače i odgovorne su za održavanje razine kalcija u krvi, zajedno s vitaminom D. 

Jer kada u tijelu nedostaje PTH, uobičajeno je promatrati razinu kalcija u krvi, poznatu kao hipokalcemija, što može uzrokovati znakove poput slabosti, grčeva u mišićima, promjena u tijelu, neuroloških problema, pa čak i srčani problemi. Saznajte više o hipokalcemiji.

Glavni simptomi

Simptomi hipoparatireoidizma uglavnom su povezani s problemima koji uzrokuju nedostatak PTH. Stoga, neki znakovi i simptomi koji se mogu pojaviti uključuju:

• Fuertes mišićni kalambres;
• Mišični grčevi;
• Slabost mišića;
• Generalizirani napadaji;
• Srčana palpitacija.

Budući da je PTH hormon koji regulira kalcij, kad nema dovoljno PTH-a, kalcij se ne apsorbira pravilno u crijevima, a eliminira se i putem orina, uzrokujući nisku razinu kalcija u krvarenju hipokalcemije.. 

Intenzitet simptoma ovisi o težini i brzini gubitka razine kalcija. Mnogi pojedinci s hipoparatireoidizmom su asimptomatski, a simptome imaju samo kada tijelu treba više kalcija jer se događa tijekom poroda, majčino laktaciju ili primjene lijekova koji smanjuju kalcij..

U naj kroničnijim i blažim slučajevima mogu imati i simptome, ako je bolest otkrivena rutinskim pregledom, kod djece, oko djece, mogu biti vrlo blagi simptomi poput hormona i nedostatka osjetljivosti. usta.

Kako se odvija liječenje

Liječenje hipoparatiroidizma ima za svoj glavni cilj kontrolu otapanja kalcija u organizmu i mora ga voditi endokrinolog prema uzroku, ozbiljnosti, simptomima i razini kalcija u krvi.. 

Kada je razina kalcija vrlo niska, ispod 7,5 mg / dl, nastaje jaka hipokalcemija i, u tim slučajevima, potrebno je provesti liječenje u bolnici kako bi se kalcij glukonatom kalcijem zamijenio intravenskim putem.. 

Kada je hipokalcemija blaga i kronična, liječenje se sastoji od zamjene kalcija i vitamina D oralnim putem. Veličina pomaže u poticanju proizvodnje PTH-a i iz tog razloga može biti korisna pogotovo kada su njegove razine također niske. Ostale lijekove poput tiazidnih diuretika ili rekombinantnog PTH repozicija može ukazati endokrinolog, ovisno o slučaju..

Mogući uzroci hipoparatireoidizma

Hipoparatiroidizam možemo podijeliti u 2 glavne vrste, ovisno o uzrocima koji uzrokuju nedostatak djelovanja PTH: 

• Primarni hipoparatiroidizam: Nastaje kada je proizvodnja PTH oslabljena jer žlijezde imaju problem ili su ih uklonjene.
• hipoparatiroidizam sporedan: kada bilo koji drugi podražaj, poput deminije magnezija, postoji manje žlijezda koje stvaraju PTH bez problema s njima. 

Postoji i slučaj da se pseudohipertoparatiroidizam naziva i javlja se kod nasljednih bolesti koje se prenose na obiteljske gene, od svećenika do djece, a to povećava otpornost u organizmima u kojima hormon treba djelovati. Stoga hormon ne može obavljati svoju funkciju unatoč činjenici da paratireoidne žlijezde proizvode dovoljno.

Uzroci primarne hipoparatireoidizma

To je tip koji se pojavljuje u većini slučajeva zbog ekstrakcije paratireoidnih žlijezda, na primjer, u slučajevima liječenja hiperparatireoidizma, ali može se pojaviti i zbog slučajnih ozljeda ovih žlijezda. Potonje se događa kada se operacija izvodi na razini stanice, posebno u štitnjači zbog prisutnosti raka ili uklanjanja čvorova. Kako su strukture vrlo blizu, a žlijezde vrlo malene, ponekad ih je teško prepoznati i odvojiti od ostalih struktura.

Pogledajte gdje se uklanjaju situacije štitnjače i kako se one oporave.

Uzroci sekundarnog hipoparatireoidizma

Ovu vrstu hipoparatireoidizma obično pokreće trajni manjak magnezija. 

Čak i lagani raspad magnezija može potaknuti proizvodnju PTH, kad je magnezij vrlo nizak i dugotrajno se paratiroidnim žlijezdama šalje poruka da ne stvaraju više PTH, smanjujući osjetljivost organizama na ovaj hormon. na način koji ne djeluje i uzrokuje hipoparatireoidizam.

Uzroci pseudohipoparatireoidizma

Pseudohypoparathyroidism se odnosi na skup bolesti kod kojih su genetske mutacije, uglavnom nasljedne, uzrokovane organizmom neosjetljivim na djelovanje PTH. Ovisno o vama postoje 3 vrste pseudohipoparatireoidizma, koje su povezane s rijetkom bolešću koja se naziva Albright-ovim nasljednim osteoartritisom i vrstom PTH otpornosti koji se aktivira.

Kao odgovor na nedostatak PTH, rastuće žlijezde i pokušavaju proizvesti više PTH, s normalnom razinom PTH čak u krvi, ali ovaj PTH ne može djelovati. Stoga je klinička slika ista kao kod hipoparatireoidizma, kao da hormon ne postoji. Tada se tipični hipoparatiroidizam ne može nazvati, iako su cirkulirajuće razine PTH čak povećane, pa se naziva pseudohiperparatiroidizam, što znači "slično hipoparatireoidizmu".