Visoki simptomi prolaktina, vrijednosti, uzroci i liječenja

Prolaktin je hormon odgovoran za poticanje mliječnih žlijezda na stvaranje majčinog mlijeka tijekom trudnoće i tijekom dojenja. Stoga visoki prolaktin u krvi može biti znak trudnoće, pa se preporučuje testiranje na trudnoću radi potvrde. Izvan trudnoće, prolaktin je također odgovoran za regulaciju ostalih hormona, imajući temeljnu ulogu u ovulaciji i menstruaciji..

Međutim, u drugim slučajevima porast prolaktina u krvi može se dogoditi zbog uporabe nekih lijekova ili endokrinih promjena, odnosno uključivanja žlijezde odgovorne za proizvodnju ovog hormona.

Simptomi visokog prolaktina

U slučaju visokog prolaktina kod žena, simptomi su:

• Odgoda ili odsutnost menstruacije duže od 35 dana u svakom ciklusu;
• Proizvodnja majčinog mlijeka, čak i ako nije nedavno trudna ili nema dijete;
• Smanjen libido;
• Neplodnost, imati poteškoća u zatrudnjevanju dugih mjeseci ili godina;
• Može se pojaviti osteoporoza, s 25% -tnim smanjenjem koštane mase u kralježnici.

U muškaraca, povećani prolaktin može uzrokovati simptome kao što su:

• Izlaz mlijeka kroz čovjekove grudi;
• Smanjen libido;
• Erektilna disfunkcija;
• Smanjenje proizvodnje testosterona;
• Smanjena proizvodnja sperme;
• neplodnost;
• Povećanje grudi;
• osteoporoza.

Drugi simptomi koji se obično nalaze kod žena i muškaraca su glavobolja i promjene u vidu. Saznajte sve o povećanju prolaktina kod muškaraca. 

Uzroci povišenog prolaktina 

Povišeni prolaktin može biti povezan sa:

• Trudnoća ili dojenje; 
• Intenzivna fizička vježba;
• Akumulirani san i psihološki stres;
• Stimulacija grudi;
• Sindrom policističnih jajnika;
• Upotreba antidepresiva ili lijekova protiv napadaja, anestezije, alergija, visokog krvnog tlaka, estrogena, mučnine;
• Primarna hipotireoza;
• Operacije ili traume na glavi ili prsima na tim mjestima;
• Addisonova bolest ili bolesti poput akromegalije, hipofizitisa ili adenoma;
• Tumor mozga;
• Izloženost zračenju u području glave.

U žena u oko 30% slučajeva povećanog prolaktina, nevezano za trudnoću ili dojenje, to je zbog sindroma policističnih jajnika ili zbog prisutnosti malog tumora promjera manjeg od 10 mm, koji se vrlo rijetko povećava po veličini i to se ne može uvijek vidjeti na MRI skeniranju. Saznajte više o sindromu policističnih jajnika.

Kako preuzeti prolaktin

Liječenje za normalizaciju vrijednosti prolaktina naznačeno je kad su simptomi neugodni i narušavaju život osobe.

U slučajevima kada je uzrok upotreba lijekova, trebali biste razgovarati s liječnikom kako biste provjerili mogućnost zamjene za neki drugi lijek koji ne ometa proizvodnju prolaktina.. 

Također je važno započeti liječenje kada par ima želju zatrudnjeti, ali to nije bilo moguće zbog neplodnosti. Neki parovi mogu zatrudnjeti s vrijednostima od 50 do 60 ng / ml, no možda će biti potrebno da se te vrijednosti još više smanje, primjerice uz upotrebu lijekova poput Dostinexa ili Parlodela, jer visoki prolaktin povećava rizik od pobačaja.

Kada je uzrok tumor, liječenje lijekovima, poput Cabergolina i Bromokriptina, koji obično smanjuju njihovu veličinu, treba obaviti za otprilike dvije godine, a u rjeđim slučajevima može biti potrebna operacija, a ponekad i radioterapija, što indiciran je samo za agresivne ili maligne tumore.

Referentne vrijednosti

Referentne vrijednosti za prolaktin mogu se razlikovati ovisno o laboratoriji u kojoj se provodi i metodi analize, stoga je važno obratiti pažnju na referentne vrijednosti navedene u rezultatu ispitivanja. Općenito, referentne vrijednosti za prolaktin su:

• Ne trudnice i trudnice: 2,8 do 29,2 ng / ml;
• Trudnice: 9,7 do 208,5 ng / ml;
• Žene u menopauzi: 1,8 do 20,3 ng / ml;
• ljudi: ispod 20 ng / ml.

Kada je prolaktin iznad 100 ng / mL, najčešći uzrok je uporaba lijekova ili prisutnost mikro tumora, a kada su vrijednosti iznad 250 ng / mL, to je vjerojatno veći tumor. Ako se sumnja na tumor, liječnik može odlučiti ponoviti test na prolaktin svakih 6 mjeseci tijekom 2 godine, a zatim izvršiti samo 1 test godišnje kako bi provjerio ima li promjena..

Kako se pripremiti za ispit 

Da bi se test na prolaktin izveo na najpravedniji način, moraju se poduzeti neke mjere opreza, poput uzimanja krvi najmanje 1 sat nakon buđenja i doručka. Obično je dovoljan jedan ispit za prepoznavanje promjena prolaktina, ali kada je rezultat između 20 i 60 ng / mL, liječnik će možda smatrati sigurnijim napraviti još jedan pregled kako bi potvrdio rezultat.