Što je apsces pluća i kako ga liječiti

A plućni apsces je šupljina koja sadrži gnoj iznutra, nastala nekrozom plućnog tkiva uslijed mikrobne infekcije.

Općenito, apsces se formira između 1 do 2 tjedna nakon kontaminacije mikroorganizmom, što se najčešće događa uslijed komplikacije pneumonije uzrokovane aspiracijom sadržaja usta ili želuca, jer sadrže bakterije koje imaju veću vjerojatnost da će razviti ovu vrstu od ozljede. Shvatite kako nastaje aspiracijska pneumonija.

Dijagnozu postavlja liječnik procjenom kliničke slike, plućnom radiografijom i krvnim pretragama. Tada je nužno započeti liječenje antibioticima koji pomažu u borbi protiv mikroorganizama koji su ga uzrokovali, zajedno s prehrambenom potporom i fizioterapijom. U težim slučajevima može biti potrebna plućna drenaža.

Kako se identificirati

Glavni simptomi apscesa pluća uključuju:

Visoka groznica;
Kratkoća daha i umor;
Kašalj sa mukopurulentnim iscjedakom, koji može sadržavati neugodan miris i pruge krvi;
Bol u prsima koja se pogoršava disanjem;
Gubitak apetita;
Noćni znoj i zimica.

Pogoršanje kliničke slike može trajati danima do tjednima, ovisno o bakterijama koje su uzrokovale infekciju, zdravstvenim stanjima i obrambenom stanju tijela oboljele osobe. Općenito, formira se samo jedan apsces, promjera više od 2 cm, no u nekim se slučajevima tijekom infekcije može pojaviti višestruki apsces..

Kad se pojave znakovi i simptomi koji mogu upućivati na ovu vrstu plućne infekcije, potrebno je što prije konzultirati pulmologa ili otići u hitnu pomoć, kako bi se utvrdio uzrok i odmah započelo odgovarajuće liječenje..

Kako potvrditi

Dijagnoza apscesa pluća postavlja liječnik, analizom simptoma, fizikalnim pregledom, pored testova kao što je radiografija prsnog koša, koja pokazuje prisutnost sekrecijskih infiltrata u području pluća i šupljine, obično zaobljenih, ispunjenih gnojem i zrak.

Krvni testovi, poput krvne slike, mogu pomoći u dokazivanju prisutnosti infekcije i procjeni ozbiljnosti. Komplicirana tomografija prsnog koša može pomoći boljem definiranju mjesta apscesa i promatranju drugih komplikacija, poput infarkta pluća ili nakupljanja gnoja u pleuralnoj tekućini..

Identifikacija mikroorganizma može biti neophodna u nekim slučajevima, posebno za usmjeravanje liječenja za koje se može izraditi kultura plućnog sputuma ili prikupljanje materijala od infekcije, na primjer, iz trahealnog aspirata ili toracenteze, ili čak s krvnom kulturom. , Pogledajte kako se radi test kako bi se utvrdio najbolji antibiotik za liječenje infekcije.

Što uzrokuje apsces pluća

Apsces pluća nastaje kada se mikroorganizmi, obično bakterije, nasele u plućima i uzrokuju nekrozu tkiva. Prodiranje mikroorganizama može se dogoditi pomoću sljedećih mehanizama:

Aspiracija zaraznog materijala (najčešći uzrok): češća u slučajevima alkoholizma, upotrebe droga, kome ili anestezije, kod kojih gubitak svijesti olakšava aspiraciju sadržaja iz usta ili želuca, kao i u slučaju sinusitisa, infekcija u desni, propadanje zuba ili čak kada ne možete dobiti učinkovit kašalj;
Infekcija pluća;
rak;
Izravni traumatični prodori u pluća;
Širenje infekcija iz susjednog organa;
Plućna embolija ili infarkt.

Kada apsces pluća nastaje izravnom infekcijom pluća, karakterizira ga kao osnovni. U slučajevima kada nastane uslijed komplikacija plućnih promjena, poput širenja infekcije iz drugih organa ili plućne embolije, naziva se sporedan.

Neki od najčešćih mikroorganizama kao uzročnik apscesa pluća su Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa ili Streptococcus pyogenes, ili anaerobne bakterije, poput Peptostreptococcus, Prevotella ili Bacteroides sp, na primjer. Gljivični ili mikobakterijski apscesi su rjeđi i javljaju se češće kod ljudi s vrlo slabim imunitetom.

Kako se provodi tretman

Liječenje apscesa pluća provodi se primjenom antibiotika kao što su Clindamycin, Moxifloxacin ili Ampicillin / Sulbactam, na primjer, u prosjeku 4 do 6 tjedana, ovisno o mikroorganizmu koji uzrokuje stanje i kliničkom stanju pacijenta..

Tijekom akutne faze, prehrambena potpora i respiratorna fizioterapija također su naznačeni. Ako početno liječenje nije učinkovito, potrebno je obaviti operativni zahvat kako bi se iscijedio apsces, a u posljednjem slučaju uklonite dio nekrotičnog pluća..

Fizioterapija za apsces pluća

Fizioterapija je važna kao pomoć u oporavku i provodi se putem:

Posturalna drenaža: nakon lociranja apscesa pluća, osoba se postavlja u smjeru izvornog bronha za kasnije uklanjanje izlučevina kašljem;
Respiratorna kinezioterapija: vježbe disanja orijentirane su na povećanje ekspanzije prsnog koša i normalizaciju volumena pluća;
Poticajna spirometrija: osoba je upućena duboko udahnuti (uvući zrak u pluća) i zadržati ga nekoliko sekundi. To se može učiniti putem uređaja kao što je Respiron;
Aspiracija sekreta ako osoba nije u stanju kašljati.

Fizikalna terapija za apsces pluća najučinkovitija je kod suradnika koji reagiraju na zahtjeve za vježbanjem kašlja i disanja. Saznajte više o tome kako se radi respiratorna fizioterapija i čemu služi.