Liječenje kongenitalne višestruke artrogripoze
Liječenje kongenitalne višestruke artrogripoze uključuje ortopedske zahvate i fizioterapijske seanse, te uporabu klina za spavanje, ali osim toga, djetetovi roditelji ili njegovatelji trebaju pažljivo manipulirati ukočenim zglobovima kako bi poboljšali svoje pokrete.
Kongenitalna višestruka artrogripozisa bolest je karakterizirana fuzijom jednog ili više zglobova, što djetetu, na primjer, ne omogućuje savijanje laktova, prstiju ili koljena. Karakterističan i važan znak je gubitak normalne konture udova, koji imaju cevasti izgled. Koža je obično sjajna, a nedostatak nabora je česti. Ovaj poremećaj ponekad prati dislokacija kukova, koljena ili laktova. Ovdje saznajte uzroke i dijagnozu ove bolesti.
Stoga se za liječenje mogu preporučiti:
1. Upotreba utora
Pedijatar može preporučiti upotrebu pramenova za spavanje, što može spriječiti povećanje kontrakcija, poboljšati položaj zahvaćenih zglobova, što može olakšati kretanje i mobilizaciju u fizioterapiji sljedeći dan.
2. Kirurgija zbog kongenitalne višestruke artrogripoze
Ortopedska operacija može se pokazati da ispravlja slučajeve kongenitalne stopala, jaku fleksiju koljena, dislokaciju ramena, kuka ili druge situacije u kojima je moguće poboljšati fleksibilnost zglobova, poput kapsula, ligamenata i mišića s fibrozom. Uz to, u slučaju skolioze može biti naznačeno da se postavi uređaj za učvršćivanje kralježnice na križnicu, kada je kut skolioze veći od 40 °.
Dijete s artrogryposisom može proći više od 1 operacije tijekom svog života, pa se uvijek preporučuje raditi fizioterapijske seanse prije i nakon operacije, s minimalno 30 prije i postoperativnih sesija..
3. Fizioterapija za kongenitalnu višestruku artrogripozu
Fizioterapiju treba provoditi posebno prije i nedugo nakon operacije, ali je također naznačeno u drugim životnim razdobljima, a može se izvoditi od rođenja do kada osoba želi.
Poželjno je da se fizikalna terapija izvodi dva puta tjedno, sa sesijama od oko 1 sata, ali osim toga, potrebno je da roditelji ili skrbnici kod kuće rade pasivne i stimulacijske vježbe, koje je fizioterapeut vodio tijekom savjetovanja. Svako dijete ili dijete moraju se osobno procijeniti, jer ne postoji protokol koji će biti prikladan za sve slučajeve artrogripoze, ali postoje neki tretmani koji su uvijek indicirani, kao što su:
- Pasivna mobilizacija zahvaćenih zglobova;
- Istezanje mišića zahvaćenih tkiva;
- Pasivne vježbe i jačanje mišića;
- Tehnike za sprečavanje novih kontrakcija koje mogu uključivati upotrebu ortoza, utora ili zavoja određenih zglobova;
- Upotreba lasera nakon mobilizacije za brže zacjeljivanje tkiva u ispravnom položaju;
- Korištenje aparata i elektrostimulacija za jačanje oslabljenih mišića;
- Limfna drenaža za smanjenje oticanja pogođenih ruku i nogu;
- Vježbe snage, s izometrijskim kontrakcijama i vježbama disanja za povećanje kapaciteta pluća;
- Hidrokinezioterapija, s vježbama u vodi, također je dobra opcija jer pomaže u smanjenju boli i olakšanju pokreta.
Za izvođenje ovih koraka fizioterapeut mora biti vrlo kreativan izmišljajući mnoge igre koje mogu ispuniti ove ciljeve kako bi se osigurala veća neovisnost za osobnu njegu, poput podučavanja četkanja zuba i češljanja kose, te poboljšanja djetetovog odnosa s drugima poboljšavajući njihovo samopoštovanje i kvalitetu života.
Fizioterapija može smanjiti potrebu za ortopedskom operacijom nazvanom artrodeza, koja se sastoji od trajnog spajanja zgloba, sprečavanjem njegovog kretanja za život.
Očekivano trajanje života
Unatoč ograničenjima kretanja koja dijete može imati, većina ima prividno normalan život. 75% oboljele djece može hodati, čak i sa štakama ili invalidskim kolicima, a podložno je istim bolestima kao i većina stanovništva. No, s obzirom na ograničenja kretanja, moraju imati dijetu s malo kalorija, šećera i masti kako bi se izbjegla prekomjerna težina, što može otežati njihovu pokretljivost..
Artrogryposis nema lijeka, ali također nije progresivan, pa su zahvaćeni zglobovi koje dijete predstavlja prilikom rođenja potpuno isti zglobovi koji će trebati cjeloživotno liječenje. Međutim, zdravi zglobovi također mogu patiti zbog prirodne nadoknade koju dijete izvršava prilikom spašavanja neispravnog zgloba, pa zbog toga mogu nastati slučajevi boli i tendonitisa u zglobovima koji nisu zahvaćeni artrogripozom, na primjer.
