Varus koljena što je to i kako liječiti

Varusno koljeno je stanje pri kojem su koljena razdvojena čak i kad je osoba sposobna dodirnuti jedan gležanj prema drugom. To se obično događa jer tibija nije pravilno usklađena s bedrinom, dajući drugačiji oblik liniji nogu. Poznat je i kao geno varo ili "kaubojske noge". 

Dakle, varus koljeno je upravo suprotno valgusnom koljenu, pri čemu su noge okrenute prema unutra, a koljena su uvijek u kontaktu, čak i kada osoba pokušava širiti noge. Pogledajte više o valgus koljenu i kako se ispravlja.

Tretman protiv varijeteta koljena, koji je češći kod muškaraca, varira o uzroku i zato je vrlo važno konzultirati se s ortopedom kako bi se procijenio stupanj promjene, problem koji je u njegovom nastanku i na taj način odlučio koja je najbolja opcija liječenja.

Testovi za prepoznavanje koljena varusa 

Uz savjetovanje sa stručnjakom, može se primijetiti formiranje koljena s varusom, ali kako bi se znala njegova ozbiljnost, ortoped je uobičajeno tražiti ispite kao što su:

• X-zraka nogu, stojeći;
• X-zraka prednjih i bočnih koljena;

Manje uobičajeni su ispitivanja računalne aksijalne tomografije (CT), MRI i nuklearno magnetski (NMR) ispitivanja.. 

Krvni testovi mogu se naručiti ako se sumnja na bolest. 

Koje su mogućnosti liječenja dostupne

Liječenje korekcije udaljenih koljena može se naznačiti kada:

• Ako osoba ima Blountovu bolest: naznačena je operacija od III stupnja bolesti;
• Ako osoba ima bolove u nogama ili koljenima;
• Ako je teško hodati ili trčati;
• Ako patela nije dobro poravnana u središtu koljena;
• Ako postoji nestabilnost u koljenu zbog ležernih ligamenata;
• Ako postoji zabrinutost zbog fizičkog izgleda. 

Budući da postoji nekoliko uzroka razvoja varusnog koljena, liječenje može varirati od osobe do osobe. Stoga je najvažnije uvijek konzultirati ortopeda kako ne samo potvrditi dijagnozu, već i utvrditi uzrok problema i započeti najprikladnije liječenje. Neke od najčešće korištenih opcija liječenja uključuju:

• Nadoknada kalcijuma i vitamina D: koristi se uglavnom u slučaju nedostatka ovih hranjivih sastojaka u organizmu za jačanje kostiju, kao što se događa u slučaju rahitisa;
• Vježbe jačanja mišića: treba se raditi s fizikalnim terapeutom kako bi ojačali mišiće nogu i pomogli uskladiti noge;
• kirurgija: koristi se u najnaprednijim slučajevima, kada ostale tehnike ne uzrokuju nikakve promjene u poravnanju nogu

Kirurgija obično pomaže prilagoditi oblik kostiju kako bi se smanjio pritisak na zglob i omogućila da se tibija ponovno uskladi s femurom. Budući da je riječ o vrlo invazivnoj tehnici, oporavak može biti dugotrajan, a može potrajati i 8 mjeseci prije nego što se vratimo na dnevne aktivnosti.

Primjeri vježbi s koljenom protiv varusa

Vježbe za pomoć u ispravljanju varusnog koljena uvijek bi trebao voditi fizikalni terapeut nakon fizičke procjene, jer dolazi do povećanja snage mišića unutarnjeg dijela bedra, femura je u abdukciji, a tibia je pretjerano zakrenuta. Dakle, u većini slučajeva potrebno je ojačati mišiće bočnog dijela bedara, stražnjeg dijela noge i gluteusa. Stoga neke od korištenih vježbi mogu biti:

1. Vježba za jačanje bočne strane bedara

Izvrsna vježba za jačanje bočnih mišića bedara, ali i srednjeg gluteusa, je ležanje na boku i položaj stopala iza koljena suprotne noge. Pokret koji se mora obaviti sličan je otvaranju školjke, i stoga morate otvoriti i zatvoriti koljena kao što je prikazano na slici.

2. Vježba za jačanje gluteusa

U slučaju koljena s varusom, također je vrlo važno ojačati gluteus maximus, a za to se dobra vježba sastoji od stajanja na podu s 4 potpornja i zatim podizanja jedne noge prema stropu. Ovaj pokret treba izvoditi polako i ponavljati između 8 do 10 puta, u 3 seta, sa svakom nogom.

3. Vježba za jačanje stražnjeg dijela noge

Jedan od najboljih načina za jačanje mišića na stražnjoj strani nogu je pomoću potplata za potkoljenice kako biste izvodili ovu vježbu, no moguće je i učvrstiti neku težinu na područje gležnja, kao što je paketić pasulja, na primjer.

Da biste napravili vježbu, morate stajati i poduprijeti se jednom rukom o zid ili stolicu, a zatim, zajedno s koljenima, saviti nogu natrag bez odvajanja od koljena. Ovu vježbu treba raditi između 8 i 10 puta sa svakom nogom, u 3 seta.

Koji su mogući uzroci varusa u koljenu

Varusno koljeno vrlo je česta kod male djece i može se primijetiti ubrzo nakon rođenja, a to je fiziološko stanje koje se obično koriguje do 2. godine života, bez potrebe za liječenjem. Ponekad može ostati do 8. godine života, bez potrebe za specifičnim liječenjem, iako to mora u ovoj fazi procijeniti pedijatar, ortoped i fizioterapeut. 

Ostali mogući uzroci su:

• Promjena rođenja koja se nastavlja tijekom godina;
• Jaki udarci u koljeno;
• Infekcije kostiju;
• Kosti tumora;
• Bolesti poput rahitisa, ahondroplazija, Paget ili Blount.

Obično se varusno koljeno identificira do 10. godine života, ali može se dogoditi i kod odraslih zbog bolesti zglobova, poput osteoartritisa, na primjer. Često, kada se varusno koljeno pojavi do dvije godine, moguće je da će se korekcija deformiteta prirodno pobrkati s razvojem kostiju, bez potrebe za bilo kakvim specifičnim liječenjem..

Koji drugi simptomi mogu nastati

Pored vidljivog deformiteta nogu, neki ljudi mogu osjetiti bol pri hodanju, posebno u unutarnjoj regiji koljena. Ovi su simptomi rjeđi kod djece, jer se zglobovi prilagođavaju promjeni, ne uzrokujući bol.