Dijabetes insipidus Što je to, simptomi i liječenje
Dijabetes insipidus je poremećaj u koncentraciji urina, što ga čini viškom vode i uzrokuje dehidraciju i puno žeđi. To se događa zbog smanjene proizvodnje antidiuretskog hormona ili ADH-a, zbog promjena u središnjem živčanom sustavu ili promjena u njegovom djelovanju, zbog zatajenja bubrega.
Ovaj dijabetes nije dio vrste dijabetes melitusa, koji nastaju zbog povećanja glukoze u krvi. Ako želite znati o vrstama šećerne bolesti pogledajte ovdje.
Glavni su uzroci dijabetesa insipidusa sljedeći:
1. Središnji dijabetes insipidus
Centralni dijabetes insipidus uzrokovan je promjenama u regiji mozga zvanim hipotalamus, koji gubi sposobnost stvaranja hormona ADH-a, koji se naziva i vazopresin, a glavni uzroci su:
- Operacije mozga;
- Trauma glave;
- Tumor mozga ili aneurizma;
- Autoimune bolesti;
- Genetske bolesti;
- Infekcije u mozgu;
- Zapreka krvnih žila opskrbljuje mozak.
Bez adekvatne razine ADH-a koje potiče mozak, bubrezi ne mogu kontrolirati proizvodnju mokraće koja se formira u velikim količinama, dostižući nekoliko litara dnevno.
2. Nefrogeni dijabetes insipidus
Nefrogeni dijabetes insipidus nastaje kada je koncentracija anti-diuretskog hormona u krvi normalna, ali bubrezi ne reagiraju normalno na njega. Glavni uzroci su:
- Primjerice, upotreba lijekova, poput litija, rifampicina, gentamicina ili testnih kontrasta;
- Policistična bolest bubrega;
- Teške infekcije bubrega;
- Promjene u razini kalija u krvi;
- Na primjer, bolesti poput srpaste stanične anemije, multiplog mijeloma, amiloidoze, sarkoidoze;
- Post-renalna transplantacija;
- Rak bubrega;
- trudnoća;
- Nejasni ili idiopatski uzroci.
Pored toga, postoje genetski uzroci za nefrogeni dijabetes insipidus, koji su rjeđi i ozbiljniji, budući da se pojavljuju od djetinjstva.
Simptomi dijabetes insipidus
Osoba koja ima dijabetes insipidus ima simptome poput prekomjerne žeđi i viška urina, što rezultira potrebom za velikim unosom tekućine. Nadalje, s vremenom, prekomjerna konzumacija tekućine uzrokuje pogoršanje osjetljivosti i sve manje proizvodnje anti-diuretičkog hormona.
Dakle, simptomi su:
- Višak urina - proizvodnja vrlo velikih količina mokraće, posebno noću. Na primjer, pacijent težak 70 kg može u jednom danu urinirati više od 3,5 litara urina.
- Nekontrolirana žeđ - nenormalna stimulacija žeđi događa se s posljedičnim povećanjem unosa tekućine.
Da bi dijagnosticirao ovu bolest, liječnik mora naručiti testove urina kako bi procijenio njegovu gustoću, osim testova krvi za procjenu vrijednosti natrija i kalija. Magnetska rezonanca mozga se može obaviti radi procjene promjena u mozgu koje mogu potaknuti dijabetes insipidus.
Liječenje dijabetes insipidus
Liječenje šećerne bolesti ovisi o težini bolesti svake osobe i vrsti, koja se može izliječiti ili potrajati neko vrijeme. Umjereni i umjereni slučajevi mogu se kontrolirati dijetom s malo soli i uporabom nekih tiazidnih diuretika koji pomažu u kontroli koncentracije u urinu, na primjer, hidroklorotiazidom ili drugim lijekovima poput klorpropamida, karbamazepina ili anti-upalnih lijekova.
U težim slučajevima i od središnjeg uzroka, zamjena ADH-a može biti potrebna pomoću lijeka desmopressin ili DDAVP, koji se može primijeniti kroz venu, oralno ili inhalacijom..
Pored toga, kad je to moguće, važno je kontrolirati probleme koji uzrokuju dijabetes insipidus, poput upotrebe lijekova i infekcija, na primjer.
