Bakterijski rast (SBID) što je to, simptomi i liječenje
Sindrom zarastanja bakterijama u tankom crijevu, poznat i pod akronimom SBID, ili na engleskom SIBO, stanje je u kojem dolazi do prekomjernog razvoja bakterija u tankom crijevu, dostižući vrijednosti slične količini bakterija prisutnih u debelom crijevu.
Iako su bakterije važne za probavu hrane i apsorpciju hranjivih sastojaka, primjerice, kada ih ima u višku, mogu uzrokovati crijevne probleme, što rezultira simptomima poput pretjeranog napuhavanja plinova, stalnog osjećaja natečenog trbuha, bolova u trbuhu i stalne proljeva. Nadalje, mijenjanjem apsorpcije hranjivih sastojaka kod nekih ljudi može doći do pothranjenosti, čak i ako osoba pravilno jede.
Ovaj sindrom je izlječiv i može se liječiti u mnogim slučajevima promjenama prehrane i načina života, ali može uključivati i upotrebu antibiotika koje je propisao gastroenterolog.
Glavni simptomi
Prekomjerna prisutnost bakterija u tankom crijevu može uzrokovati simptome kao što su:
- Bol u trbuhu, posebno nakon jela;
- Stalni osjet natečenog trbuha;
- Periodi proljeva, isprekidani zatvorom;
- Česti osjećaj loše probave;
- Višak crijevnih plinova.
Iako sindrom može uzrokovati razdoblja proljeva i zatvor, češće osoba ima kronični proljev.
U najtežim slučajevima SBID-a, crijevo može izgubiti dio svoje sposobnosti apsorpcije hranjivih sastojaka, pa se može pojaviti situacija pothranjenosti čak i ako osoba pravilno jede. Kad se to dogodi, osoba može osjetiti pretjerani umor, gubitak težine, pa čak i anemiju.
Kako potvrditi dijagnozu
Najviše korišteni način da se potvrdi dijagnoza sindroma zarastanja bakterijama u tankom crijevu je napraviti test daha u kojem se procjenjuje količina vodika i metana prisutnog u izdisaju. To je zato što višak bakterija u tankom crijevu oslobađa ovu vrstu plinova u količini većoj od one koja se smatra normalnom. Dakle, test za disanje je neinvazivan i ne direktan način identificiranja mogućeg slučaja SBID.
Da biste obavili ovaj test, morate postiti 8 sati, a zatim ići u kliniku da izdahnete u cijev. Nakon toga tehničar isporučuje posebnu tekućinu koja se mora piti i od tog trenutka se druga izdisaja sakupljaju u nove epruvete svaka 2 ili 3 sata..
Obično ljudi s SBID-om tijekom vremena imaju povećane količine vodika i metana u izdisaju. A kad se to dogodi, rezultat se smatra pozitivnim. Međutim, ako test nije konačan, liječnik može zatražiti druga ispitivanja, posebno uklanjanje uzorka tekućine koja je prisutna u tankom crijevu, kako bi u laboratoriju procijenila količinu bakterija.
Mogući uzroci
Neki uzroci koji mogu biti u podrijetlu SBID-a su promjene u proizvodnji želučane kiseline, anatomske oštećenja tankog crijeva, promjena pH vrijednosti u tankom crijevu, promjena u imunološkom sustavu, promjena u pokretu gastrointestinalnog sustava, promjena enzima i komenzalnih bakterija.
Ovaj sindrom može biti povezan i s primjenom nekih lijekova, poput inhibitora protonske pumpe, sredstava protiv pokretanja i nekih antibiotika..
Uz to, ovaj sindrom može biti povezan s nekim bolestima, kao što su virusni gastroenteritis, celijakija, Crohnova bolest, niska razina želučane kiseline, gastropareza, oštećenje živaca, ciroza, portalna hipertenzija, sindrom iritabilnog crijeva, postupci s zaobići ili određene operacije, na primjer.
Kako se provodi tretman
Liječenje ovog sindroma trebao bi voditi gastroenterolog, međutim, možda će biti potrebno slijediti i nutricionista. To je zato što liječenje može uključivati:
1. Korištenje antibiotika
Prvi korak u liječenju SBID-a je kontrola količine bakterija u tankom crijevu i, stoga, potrebno je koristiti antibiotik, propisan od strane gastroenterologa, ali koji je obično Ciprofloksacin, Metronidazol ili Rifaximin.
Iako se u većini slučajeva antibiotik može koristiti u obliku tableta, kad sindrom uzrokuje pothranjenost ili dehidraciju, možda će biti potrebno ostati u bolnici nekoliko dana, dobiti serum ili napraviti parenteralno hranjenje, što se vrši izravno na vena.
2. Promjene u prehrani
Dijeta koja može izliječiti SBID još nije poznata, međutim, postoje neke promjene u prehrani za koje se čini da ublažavaju simptome, poput:
- Jedite male obroke tijekom dana, izbjegavajući obroke s previše hrane;
- Izbjegavajte hranu i pića s visokim udjelom šećera;
- Izbjegavajte hranu za koju se čini da pogoršava simptome, poput glutena ili laktozne hrane.
Pored toga, nekoliko liječnika također navodi da je slijeđenje FODMAP prehrane, koja uklanja hranu koja prolazi fermentaciju u crijevima i zbog toga se manje apsorbira, može biti idealno za brzo ublažavanje simptoma. Pogledajte kako se hrani FODMAP.
3. Uzimanje probiotika
Iako je potrebno više studija kako bi se dokazala njegova učinkovitost, čini se da upotreba probiotika pomaže crijevima da ponovo uspostavi svoju prirodnu floru, smanjujući višak bakterija.
Međutim, probiotici se mogu unositi i prirodno kroz hranu, putem fermentirane hrane kao što su jogurt, kefir ili kimchi, na primjer.
