Što je limfedem i kako se liječiti

Limfedem odgovara nakupljanju tekućine na određenom području tijela, što dovodi do oticanja. Ova se situacija može dogoditi nakon operacije, a česta je i nakon uklanjanja limfnih čvorova zahvaćenih malignim stanicama, zbog raka, na primjer.

Iako je rijedak, limfedem također može biti urođen i manifestirati se kod djeteta, ali češći je kod odraslih zbog infekcija ili komplikacija od raka. Liječenje limfedema provodi se fizikalnom terapijom nekoliko tjedana ili mjeseci kako bi se uklonila suvišna tekućina i olakšalo kretanje zahvaćene regije tijela..

Kako se identificirati 

Limfedem se lako opaža golim okom i tijekom palpacije, a za dijagnozu nije potrebno obavljati nikakav određeni pregled, ali može biti korisno provjeriti promjer zahvaćenog režnja pomoću mjerača vrpcom..

Limfedemom se smatra kada se poveća opseg lijeve ruke za 2 cm, na primjer, u usporedbi s mjerenjima desne ruke. Ovo se mjerenje mora obaviti na svakom zahvaćenom udu svakih 5 do 10 cm i služi kao parametar za provjeru učinaka tretmana. U područjima kao što su prtljažnik, genitalno područje ili kada su pogođena oba udova, dobro rješenje može biti fotografiranje radi procjene rezultata prije i poslije. 

Uz lokalno oticanje, osoba može osjetiti osjećaj težine, napetosti, poteškoće pri pomicanju pogođenog udova.

Limfedem ima lijek? 

Limfedem nije moguće izliječiti jer rezultat liječenja nije konačan, što zahtijeva drugo razdoblje liječenja. Međutim, liječenje može značajno smanjiti oticanje, a klinički i fizikalni tretman preporučuje se otprilike 3 do 6 mjeseci..

U fizioterapiji se preporučuje raditi 5 sjednica tjedno u početnoj fazi, sve do trenutka kada dođe do stabilizacije oteklina. Nakon tog razdoblja preporučuje se napraviti još 8 do 10 tjedana liječenja, ali to vrijeme varira od osobe do osobe i njege koju održavate u svom svakodnevnom životu.

Kako liječiti limfedem 

Liječenje limfedema treba voditi liječnik i fizikalni terapeut, a može se provoditi sa:

• lijekova: kao benzopironski ili gama flavonoidi, pod medicinskom indikacijom i nadzorom; 
• fizioterapija: indicirano je obavljanje ručne limfne drenaže prilagođene stvarnosti tijela osobe. Limfna drenaža nakon uklanjanja limfnih čvorova malo je drugačija nego inače, jer je potrebno usmjeriti limfu u ispravne limfne čvorove. Inače, drenaža može biti štetna uzrokujući još veću bol i nelagodu;
• Elastični zavoj: ovo je vrsta zavoja koji nije previše zategnut, a ako se pravilno postavi pomaže da se limfa pravilno provede, eliminira oticanje. Treba koristiti elastični rukav, prema preporuci liječnika i / ili fizioterapeuta, s kompresijom od 30 do 60 mmHg tijekom dana, a također i tijekom izvođenja vježbi;
• zavijanje: traku za zatezanje treba staviti u preklapajuće slojeve nakon drenaže prvih 7 dana, a zatim 3 puta tjedno kako bi se uklonio edem. Rukav se preporučuje kod limfedema u ruci i elastičnih kompresijskih čarapa za natečene noge;
• vježbe: također je važno izvoditi vježbe pod nadzorom fizioterapeuta, što se može izvoditi npr. palicom, ali također su naznačene aerobne vježbe;
• Njega kože: treba održavati kožu čistom i hidriranom, izbjegavajući nošenje uske odjeće ili gumba koji mogu ozlijediti kožu, olakšavajući ulazak mikroorganizama. Stoga je poželjnije koristiti pamučnu tkaninu s čičak ili pjenu;
• kirurgija: može biti indicirano u slučaju limfedema u genitalnom području i kod primarnog uzroka limfedema nogu i stopala. 

U slučaju prekomjerne težine važno je smršavjeti, a također se preporučuje smanjiti konzumaciju soli i hrane koja povećava zadržavanje tekućine, poput industrijski razvijenog i visokog udjela natrija, to neće ukloniti suvišne tekućine povezane s limfedemom, ali pomaže da ispuhne tijelo u cjelini. 

Kada osoba ima edem duže vrijeme, prisutnost fibroze, koja je otvrdnuto tkivo u regiji, može nastati kao komplikacija. U tom slučaju mora se provesti specifična terapija za uklanjanje fibroze, ručnim tehnikama.. 

Zašto se događa limfedem 

Limfedem je nakupljanje limfe, koja je tekućina i proteini izvan krvi i limfne cirkulacije, u prostoru između stanica. Limfedem se može klasificirati kao:

• Primarni limfedem: iako je vrlo rijetka, ona je posljedica promjena u razvoju limfnog sustava, a dijete se rodi s tim stanjem i oteklina ostaje cijeli život, iako se može liječiti
• Sekundarni limfedem: kada se dogodi zbog neke opstrukcije ili promjene u limfnom sustavu zbog zarazne bolesti, poput elefantija, opstrukcije uzrokovane rakom ili posljedica njenog liječenja, zbog operacije, traumatske ozljede ili upalne bolesti, u tom slučaju uvijek postoji upala tkiva koja je uključena i rizik fibroza. 

Limfedem je vrlo čest nakon karcinoma dojke, kada se u operaciji uklanjanja tumora uklanjaju limfni čvorovi, jer je limfna cirkulacija poremećena, a zbog gravitacije se višak tekućine nakuplja u ruci. Saznajte više o fizioterapiji nakon karcinoma dojke.