Što je spastičnost

Spastičnost je nehotično povećanje mišićne kontrakcije koje se može dogoditi u bilo kojem mišiću i koje sprječava pojedinca da obavlja svakodnevne aktivnosti, poput hodanja, jedenja ili razgovora, na primjer.

Uobičajeno, spastičnost je učestalija nakon neurološkog poremećaja poput moždanog udara ili kao posljedica cerebralne paralize, i stoga može zahvatiti samo malu mišićnu skupinu, poput ruke, ili se pojaviti na nekoliko mjesta poput desne strane tijela, ovisno o neurološke ozljede.

spastičnost nema lijeka, ali moguće je smanjiti pacijentovu invalidnost fizikalnom terapijom, primjenom lijekova za spastičnost ili lokaliziranom primjenom botoksa. 

Liječenje spastičnosti

Liječenje spastičnosti trebao bi voditi neurolog, jer je potrebno procijeniti neurološki uzrok zbog kojeg se javlja problem. Opcije uključuju:

Lijekovi za spastičnost

Obično se koriste lijekovi za spastičnost, poput Baclofena ili Diazepama, koji pomažu mišićima da se opuste i ublaže simptome. Ostali preporučeni lijekovi su Baclofen, Benzodiazepines, Clonidine ili Tizanidine koji smanjuju prijenos podražaja i olakšavaju opuštanje mišića.

Fizioterapija u spastičnosti

Protiv spastičnosti preporučuje se raditi i najmanje 2 puta tjedno kako bi se održavala amplituda zglobova i izbjegle druge komplikacije, poput ukočenosti zgloba, zbog nedostatka uporabe pogođenog zgloba udova..

Fizioterapija u spastičnosti može se provesti uz uporabu:

• krioterapija: primjena hladnoće na zahvaćene mišiće kako bi se privremeno smanjio refleksni signal zbog kojeg se mišić steže;
• Primjena topline: omogućava privremeno opuštanje mišića, smanjuje bol;
• kineziterapija: tehnika učenja pacijenta da živi sa spastičnošću, vježbama ili upotrebom ortoza;
• Električna stimulacija: stimulacija malim električnim udarcima koji pomažu u kontroli mišićne kontrakcije.

Fizioterapijske vježbe treba raditi dva puta tjedno kod fizioterapeuta i svaki dan kod kuće. Ovi tretmani služe smanjenju simptoma spastičnosti i olakšavaju obavljanje svakodnevnih aktivnosti.

Jeste li znali više o fizioterapiji za spastičnost u: Fizioterapija za hemiplegiju.

Aplikacije za Botox

Injekcije botulinskog toksina A mogu biti korisne za smanjenje krutosti mišića i olakšavanje pokreta zglobova, olakšavajući tako svakodnevnu njegu pacijenata, pa čak i seanse fizioterapije.

Ove injekcije može odrediti liječnik i imaju učinak između 4 mjeseca i 1 godine, a češće je da moraju pribjegavati novoj dozi ove tvari nakon 6 mjeseci od prve primjene i svakih 6 mjeseci.

Njegov učinak paralizira ili smanjuje nehotičnu kontrakciju mišića određeno vrijeme, a kada se učinak smanji, osoba opet pokazuje veći mišićni tonus koji može izazvati čak i jaku kontrakturu, zahtijeva novu dozu..

Upotreba botoksa je indicirana za liječenje spastičnosti čak i kod djece koja su rođena mikrocefalijom, zbog majčine kontaminacije virusom Zika. Saznajte više pojedinosti o ovoj indikaciji u: Botox može pomoći u liječenju beba mikrocefalijom.

Simptomi spastičnosti

Glavni simptomi spastičnosti uključuju:

• Nevoljna kontrakcija mišića;
• Poteškoće savijanja nogu ili ruku;
• Bol u zahvaćenim mišićima;
• Pogrešno držanje.

U najtežim slučajevima pacijent se može nalaziti u spastičnom položaju, kojeg karakteriziraju savijene ruke, ispružene noge i stopala i glava nagnuta u jednu stranu.

Stupnjevi spastičnosti

Stupnjevi spastičnosti mogu se procijeniti prema Ashworth-ovoj skali:

• Ocjena 0: pacijent ne pokazuje kontrakciju mišića;
• 1. razred: blaga kontrakcija mišića;
• 2. razred: povećana kontrakcija mišića, s određenim otporom pokreta;
• 3. razred: veliko povećanje koncentracije mišića, s poteškoćama u savijanju udova;
• 4. razred: kruti mišić bez mogućnosti pokreta.

Uz svakodnevni tretman, pacijent može malo smanjiti stupanj spastičnosti.