Što je neurogeni mjehur i glavne vrste

Neurogeni mjehur je nemogućnost kontrole čina mokrenja zbog disfunkcije mokraćnog mjehura ili mokraćnog sfinktera, što može imati nekoliko uzroka, u rasponu od promjena u živcima, koje sprečavaju mišiće regije da rade pravilno, kao i situacije koje iritiraju regiju, na primjer, hormonske promjene, upala mokraćnog mjehura ili infekcije, na primjer.

Neurogeni mjehur se može ili ne mora izliječiti, što je nakon procjene urologa utvrđeno koji uzroci određuju i definira li taj tip:

• underactive: Kada se mišići ne mogu smanjiti u pravo vrijeme;
• preaktivan: Kada postoji prekomjerna kontrakcija mišića i nenamjeran gubitak urina.

Na temelju vrste mokraćnog mjehura, liječnik će moći definirati među mogućnostima liječenja, koji uključuju uporabu lijekova, poput oksibutinina, tolterodina ili primjene botulinskog toksina, na primjer, uz fizikalnu terapiju, upotrebu katetera mokraćnog mjehura ili operacije.

Glavni simptomi

U neurogenom mjehuru dolazi do promjene u živcima koji kontroliraju mišiće koji okružuju mjehur ili mokraćni sfinkter, a koji se ne mogu opustiti ili smanjiti u odgovarajuće vrijeme.

Dakle, osoba s ovom izmjenom gubi sposobnost uriniranja na koordiniran način, prema svojoj volji. Ovisno o vrsti promjene, neurogeni mjehur može biti:

1. Prekomjerni mjehur

Poznat je i kao spastični mjehur ili živčani mjehur, jer se mjehur nehotično steže, što uzrokuje da mokraća istječe neočekivano i u neprikladno vrijeme.. 

• simptomi: urinarna inkontinencija, nagon za mokrenjem često i u malim količinama, bol ili peckanje u regiji mokraćnog mjehura, gubitak kontrole sposobnosti mokrenja.

Preaktivan mjehur češći je kod žena i može ga potaknuti hormonskim promjenama u menopauzi ili povećanom maternicom tijekom trudnoće. Saznajte više pojedinosti o tome kako prepoznati preaktivan mjehur. 

2. Hipoaktivni mjehur

Poznat je i kao iscrpljeni mjehur, jer se mjehur ne može dobrovoljno smanjiti ili se sfinkter ne može opustiti, što uzrokuje skladištenje mokraće, bez mogućnosti da ga pravilno eliminira..

• simptomi: osjećaj da se mokraćni mjehur nije potpuno ispraznio nakon mokrenja, kaplje nakon mokrenja ili nenamjeran gubitak urina. To povećava šanse za infekciju mokraćnog sustava i oslabljenu funkciju bubrega, pa liječenje treba započeti što je prije moguće.. 

Mogući uzroci 

Uzroci neurogenih mjehura mogu biti:

• Iritacija mjehura, urinarnom infekcijom ili hormonskim promjenama, kao u menopauzi;
• Genetske promjene, kao u mijelomeningoceli;
• Reverzibilne neurološke bolesti poput neurocistierkoze ili neuroschistosomiasis;
• Kompresija živaca u lumbalnom području herniranim diskom;
• Nesreća koja oštećuje kralježnicu, uzrokujući paraplegiju ili kvadriplegiju;
• Degenerativne neurološke bolesti poput multiple skleroze ili Parkinsonove bolesti;
• Neurološka oštećenja nakon moždanog udara;
• Periferne neurološke promjene zbog dijabetesa;
• Gubitak elastičnosti mjehura uzrokovan upalom, infekcijama ili neurološkim promjenama općenito.

U muškaraca, prostata može simulirati mnoge neurogene simptome mokraćnog mjehura, što je važan reverzibilni uzrok promijenjene funkcije mokraćnog mišića. 

Kako potvrditi dijagnozu

Da bi se dijagnosticirala neurogena mokraćnog mjehura, urolog će procijeniti kliničku povijest osobe, detaljno opisujući simptome i fizikalni pregled, uz traženje testova koji mogu promatrati funkcioniranje mokraćnog sustava, kao što su ultrazvuk, kontrastna radiografija, uretrocistografija i urodinamički pregled. , za procjenu kontrakcije mokraćnih mišića u vrijeme mokrenja.

Kako se provodi tretman

Liječenje neurogenih mjehura je složeno i može uključivati:

• Korištenje lijekova parasimpatički agonisti, poput betanehol-klorida, antimuskarinici, poput oksibutinina (Retemic) ili tolterodina, uz druga sredstva koja djeluju na neurotransmitere, poput glutamata, serotonina, norepinefrina, dopamina i gama-amino-maslačne kiseline (GABA) prema svakom slučaju;
• Botulin toksin (botox), koji se može koristiti za smanjenje spastičnosti nekih mišića;
• Isprekidano biranje, koji je prolaz sonde za mjehur, koji pacijent može povremeno koristiti (4 do 6 puta dnevno) i uklanjati nakon pražnjenja mjehura;
• kirurgija, što može biti za poboljšanje funkcionalnosti mokraćnog mjehura ili preusmjeravanje urina u vanjski otvor (ostomy) stvoren u trbušnoj stijenci;
• fizioterapija, vježbama za jačanje zdjeličnog dna. Pogledajte kako se provodi fizioterapija zbog urinarne inkontinencije.

Vrsta liječenja ovisit će o uzroku bolesti s ciljem njegova rješenja. Međutim, kad to nije moguće, liječnik može preporučiti kombinaciju tretmana za poboljšanje kvalitete života osobe, uz izbjegavanje ponavljajućih infekcija i oštećenja bubrega..

Pogledajte u ovom videu kako raditi vježbe za jačanje zdjeličnog dna i izbjeći neurogeni mjehur:

Vježbe za URINARNU NEPOKRETNOST

Neurogeni mjehur je izlječiv?

Neurogeni mjehur može se izliječiti ako je uzrokovan reverzibilnim uzrocima, poput infekcije mokraćnog sustava ili infekcije mozga neurocistierkozom, na primjer, što pokazuje poboljšanje nakon liječenja. 

Međutim, u mnogim slučajevima neurogeni mjehur nema lijek, ali liječenje može poboljšati mišićni tonus, ublažiti simptome i poboljšati kvalitetu života osobe. Za to je važno pratiti urolog, a u nekim slučajevima i neurolog.