Što je Legg-Calvé-Perthes bolest i kako se liječiti
Legg-Calvé-Perthesova bolest, koja se naziva i Perthesova bolest, rijetka je bolest koja se češće javlja kod muške djece u dobi između 4 i 8 godina, a karakterizira smanjen protok krvi u regiji kuka tijekom razvoja djeteta, uglavnom gdje se kosti povezuju s glavom kosti nogu, femur.
Legg-Calvé-Perthes bolest se samoograničava jer se kosti vremenom zacjeljuju zbog obnove lokalnog protoka krvi, ali može ostaviti posljedice. U svakom slučaju, važno je da se dijagnoza postavi rano kako bi se izbjegle koštane deformacije i povećao rizik od artritisa kuka u odrasloj dobi..
Glavni simptomi
Najkarakterističniji simptomi Legg-Calvé-Perthes bolesti su:
- Poteškoće u hodanju;
- Stalna bol u kukovima, koja može dovesti do tjelesne invalidnosti;
- Može biti prisutna akutna i jaka bol, no to je rijetko, što otežava ranu dijagnozu.
- Poteškoće s kretanjem nogu;
- Ograničeni raspon pokreta s nogom.
U većini slučajeva ti simptomi pogađaju samo jednu nogu i jednu stranu kuka, ali postoje neka djeca kod kojih se bolest može očitovati na obje strane i, stoga, simptomi se mogu pojaviti na obje noge, nazivajući se bilateralnim.
Kako dijagnosticirati
Osim procjene simptoma i povijesti djeteta, pedijatar može dijete postaviti i u različite položaje kako bi pokušao shvatiti kada je bol najjači i tako utvrditi uzrok boli u kuku.
Testovi koji se obično traže su radiografija, ultrazvuk i scintigrafija. Pored toga, može se obaviti snimanje magnetskom rezonancom kako bi se postavila diferencijalna dijagnoza za prolazni sinovitis, koštanu tuberkulozu, infektivni ili reumatski artritis, koštani tumor, višestruku epifiznu displaziju, hipotireozu i Gaucherovu bolest.
Kako se provodi tretman
Glavni cilj liječenja je zadržati središnji dio kukova i dobru pokretljivost tijekom procesa bolesti kako bi se izbjegla deformacija kuka.
Smatra se da se ova bolest ograničava, spontano poboljšava. Međutim, važno je da ortoped naznači smanjenje ili povlačenje pacijenta od aktivnosti napora za kuk i provede praćenje. Za kretanje se preporučuje da osoba koristi štake ili vezice, što je ortopedski uređaj koji drži zahvaćeni donji ud, držeći koljeno fleksiranim remenom fiksiranim na struku i gležnju..
Fizioterapija je indicirana tijekom liječenja Legg-Calvé-Perthesove bolesti, a sjednicama se poboljšava pokret nogu, ublažava bol, sprečava atrofija mišića i izbjegava ograničenje pokreta. U težim slučajevima, kada postoje velike promjene u butnoj kosti, može se preporučiti operacija.
Liječenje može varirati ovisno o djetetovoj dobi, stupnju oštećenja glave femura i stadijumu bolesti u vrijeme postavljanja dijagnoze. Ako se primijete velike promjene u kuku i glavi butne kosti, vrlo je važno započeti specifičan tretman kako bi se izbjegle komplikacije u odrasloj dobi..
Stoga se liječenje bolesti Legg-Calvé-Perthes može podijeliti na sljedeći način:
Djeca do 4 godine
Prije dobi od 4 godine, kosti su u fazi rasta i razvoja, tako da se većina vremena razvija u normalno stanje bez ikakvog tretmana..
Tijekom ovih vrsta liječenja važno je redovito konzultirati pedijatra i dječjeg ortopeda kako biste provjerili je li kost zarastala ispravno ili ima kakvih pogoršanja, što je potrebno za ponovnu procjenu oblika liječenja..
Neki čimbenici mogu utjecati na krajnji rezultat liječenja, kao što su spol, dob u kojoj je postavljena dijagnoza, opseg bolesti, vrijeme početka liječenja, tjelesna težina i ako postoji pokretnost kuka.
Više od 4 godine
Nakon 4 godine, kosti su već prilično razvijene i gotovo su konačnog oblika. U tim slučajevima pedijatar obično preporučuje operaciju radi ponovnog poravnanja zgloba ili uklanjanja viška kosti koja može postojati u glavi butne kosti, zbog ožiljaka koji su ostali zbog prijeloma, na primjer.
Pored toga, u najtežim slučajevima, u kojima je došlo do deformiteta, možda će biti potrebno zamijeniti zglob kuka protezom, kako bi se trajno okončao problem i omogućio djetetu da se pravilno razvija i kvalitetno živi..
