Kako se vrši transplantacija pluća i kada je potrebna

Transplantacija pluća vrsta je kirurškog liječenja u kojoj se bolesno pluće zamjenjuje zdravim plućem, obično iz mrtvog davatelja. Iako ova tehnika može poboljšati kvalitetu života i čak izliječiti neke ozbiljne probleme poput cistične fibroze ili sarkoidoze, ona također može izazvati nekoliko komplikacija i, stoga, koristi se samo kad drugi oblici liječenja ne djeluju.

Budući da presađeno pluće sadrži strano tkivo, obično je potrebno uzimati imunosupresivne lijekove za život. Ovi lijekovi smanjuju šansu tjelesnih obrambenih stanica koje se pokušavaju boriti protiv stranog plućnog tkiva, izbjegavajući odbacivanje transplantacije.

Kad je potrebno

Transplantacija pluća obično je indicirana u ozbiljnijim situacijama, kada je pluće vrlo pogođeno i, stoga, nije u stanju opskrbiti potrebnom količinom kisika. Neke od bolesti kojima je najčešće potrebna transplantacija uključuju:

• Cistična fibroza;
• sarkoidoza;
• Plućna fibroza;
• Plućna hipertenzija;
• limfangiolejomiomatoze;
• Teške bronhiektazije;
• Teška KOPB.

Pored transplantacije pluća, mnogi ljudi imaju i pridružene srčane probleme, a u tim će slučajevima možda biti potrebno i presaditi srce zajedno s plućima ili ubrzo nakon toga kako bi se osiguralo poboljšanje simptoma..

Većinu vremena ove se bolesti mogu liječiti jednostavnijim i manje invazivnim tretmanima, poput pilula ili aparata za disanje, ali kad ove tehnike više ne daju željeni učinak, transplantacija može biti opcija koju je liječnik naznačio.

Kada se ne preporučuje transplantacija

Iako se transplantacija može obaviti kod gotovo svih ljudi s pogoršanjem ovih bolesti, u nekim je slučajevima kontraindicirana, posebno ako postoji aktivna infekcija, povijest raka ili teška bolest bubrega. Osim toga, ako osoba nije spremna unositi promjene načina života potrebne za borbu protiv bolesti, transplantacija također može biti kontraindicirana..

Kako se vrši transplantacija

Proces transplantacije započinje mnogo prije operacije, medicinskom procjenom da se utvrdi postoji li faktor koji sprečava transplantaciju i procijeni rizik odbacivanja novog pluća. Nakon ove evaluacije i ako je odabrano, potrebno je biti na listi čekanja za kompatibilnog davatelja u centru za transplantaciju, kao što je InCor, na primjer.

Ovo čekanje može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, prema nekim osobnim karakteristikama, kao što su krvna grupa, veličina organa i težina bolesti. Kada se pronađe darivatelj, bolnica kontaktira osobu kojoj treba donacija za nekoliko sati otići u bolnicu i obaviti operaciju. Stoga je preporučljivo uvijek imati odjeću spremnu za upotrebu u bolnici.

U bolnici je potrebno napraviti novu procjenu kako bi se osiguralo da će operacija biti uspješna, a zatim pokrenuti operaciju transplantacije..

Što se događa tijekom operacije

Operacija transplantacije pluća izvodi se pod općom anestezijom i može trajati do X sati. Tijekom tog vremena, kirurg uklanja bolesno pluće, napravi rez kako bi odvojio krvne žile i dišne ​​putove od pluća, nakon čega se novo pluće postavi na svoje mjesto, a žile, kao i dišni put, ponovno se povezuju s novim organom..

Budući da se radi o vrlo opsežnoj operaciji, u nekim će slučajevima možda trebati osobu spojiti na stroj koji zamjenjuje pluća i srce, ali nakon operacije srce i pluća ponovno će raditi bez pomoći.

Kako se oporavlja transplantacija

Oporavak od transplantacije pluća obično traje 1 do 3 tjedna, ovisno o tijelu svake osobe. Odmah nakon operacije potrebno je ostati u ICU-u, jer je potrebno koristiti mehanički ventilator koji će pomoći novom pluću da pravilno diše. Međutim, kako dani prolaze, stroj postaje manje potreban i internacija se može premjestiti u drugo krilo bolnice, tako da nema potrebe za nastavkom u ICU-u..

Tijekom cijele hospitalizacije lijekovi će se davati izravno u venu, kako bi se smanjila bol, šanse za odbacivanje i također smanjio rizik od razvoja infekcije, ali nakon pražnjenja ti se lijekovi mogu uzimati u obliku tableta, dok se proces oporavka ne završi. Za život se trebaju čuvati samo imunosupresivni lijekovi.

Nakon otpusta, potrebno je zakazati nekoliko termina s pulmologom kako bi se osiguralo da oporavak teče bez problema, posebno tijekom prva 3 mjeseca. U tim savjetovanjima, možda će biti potrebno napraviti nekoliko testova, poput krvnih pretraga, rendgenskih zraka ili čak elektrokardiograma.