Simptomi, dijagnoza i liječenje primarnog bilijarnog kolangitisa

Primarni bilijarni kolangitis, ranije nazvan primarnom bilijarnom cirozom, rijetka je i kronična bolest jetre koja uzrokuje upalu i progresivno uništavanje žučnih kanala, a to su mali kanali koji prevoze žuč iz jetre u žučni mjehur i crijeva..

Iako su njeni uzroci još uvijek nejasni, smatra se autoimunom bolešću i pod utjecajem genetike koja uglavnom pogađa žene u dobi od 40 do 60 godina..

Iako ne postoji lijek za bilijarni kolangitis, ako se liječenje započne rano, moguće je odgoditi razvoj bolesti, sprečavajući uništavanje žučnih kanala da dovede do propadanja žuči, stvaranja neoperativnog tkiva ožiljaka i razvoja ciroze. jetre. Provjerite kako prepoznati cirozu jetre.

Glavni simptomi

U većini slučajeva primarni bilijarni kolangitis ne izaziva nikakve simptome i, stoga, u mnogim slučajevima bolest se nastavlja razvijati sve dok se ne otkrije rutinskim pregledima ili čak ozbiljno ugrozi jetru. U ovoj fazi može uzrokovati simptome poput:

• Pretjerani umor;
• Svrab kože;
• Suhe oči i usta;
• Bol u mišićima i zglobovima;
• Oticanje stopala i gležnjeva;
• Žuta koža i oči;
• Proljev s masnom sluzi.

Također je uobičajeno da primarni bilijarni kolangitis nastaje u vezi s drugim autoimunim bolestima, kao što su suhi keratokonjunktivitis, Sjogrenov sindrom, reumatoidni artritis, skleroderma ili Hashimotov tiroiditis, na primjer. 

Kako je bolest povezana s genetikom, ljudi koji u obitelji imaju slučajeve ove bolesti mogu testirati kako bi se utvrdilo imaju li i bilijarni holangitis, jer, iako nije nasljedna bolest, veće su šanse da u istoj obitelji dođe do više slučajeva..

Kako dijagnosticirati

Općenito, sumnja na primarni bilijarni kolangitis nastaje kada se primijete promjene u rutinskom krvnom testu izvršenom radi procjene rada jetre, poput povećanih jetrenih enzima ili bilirubina. 

U tim slučajevima, za prepoznavanje bolesti, liječnik može naložiti druga, specifičnija ispitivanja, kao što su mjerenje antito-mitohondrijskih antitijela, protu-nuklearnih antitijela i markera žučnih lezija poput alkalne fosfataze ili GGT-a.

Slikovni testovi, poput ultrazvuka ili kolangiografije, mogu se pokazati kako bi se procijenile strukture jetre. Pored toga, biopsija jetre također će biti potrebna ako postoje dvojbe u dijagnozi ili za procjenu evolucije bolesti. Saznajte više o testovima jetre. 

Kako se provodi tretman

Cilj liječenja primarnog bilijarnog kolangitisa je kontrola simptoma i sprečavanje pogoršanja bolesti, pa liječnik može preporučiti uporabu lijekova kao što su:

• Ursodeoksiholična kiselina: to je glavni lijek koji se koristi u liječenju i pomaže žuči da napusti jetru, sprečavajući nakupljanje toksina u jetri;
• holestiramin: to je prah koji se mora miješati u hranu ili piće i koji pomaže ublažiti svrbež uzrokovan bolešću;
• Pilokarpin i hidratantne kapi za oči: pomaže hidratizirati sluznicu očiju i usta, sprečavajući suhoću.

Pored ovih, liječnik može preporučiti i druge lijekove, u skladu sa simptomima svakog pacijenta. Osim toga, u najtežim slučajevima će možda trebati transplantacija jetre, posebno kad je oštećenje već vrlo napredno.

Obeticolna kiselina je novi lijek koji može pomoći u liječenju ovih bolesnika, s funkcijom poboljšanja protoka žuči, sprečavanja upale i začepljenja žučnih kanala, međutim, do sada se još ne prodaje u Brazilu..